Современные эндопротезы тазобедренного сустава являются сложными техническими изделиями
. Протез бесцементной фиксации состоит из головки, ножки, а также чашки и вкладыша. Эндопротез цементной фиксации состоит из тех же элементов, что и бесцементный, только вертлужный компонент не разделен на чашку и вкладыш, а является цельным. Каждый из элементов обладает своим размерным рядом. Хирург во время операции подбирает и устанавливает подходящий для конкретного пациента размер.
Протезы тазобедренного сустава различаются по типу фиксации на:
эндопротезы безцементной фиксации;
эндопротезы цементной фиксации;
гибридная фиксация протеза
В зависимости от того заменяются все элементы сустава или нет различают тотальные протезы и однополюсные.
Узел трения в эндопротезе представляет собой то, между чем осуществляется взаимодействие в искусственном тазобедренном суставе. Качество и тип материалов, которые применяются в узлах трения, определяют срок эксплуатации эндопротеза.
Эндопротезы тазобедренного сустава по видам пар трения можно разделить на:
металл-металл;
металл-полиэтилен;
керамика-керамика;
керамика-полиэтилен.
Показания к операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
Основные показания к операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
— это жалобы больного и данные клинико-рентгенологического исследования. Жалобы больного во многом определяют показания к эндопротезированию суставов, в отличие от диагноза и стадии заболевания.
Если пациент отлично себя чувствует, но при этом рентгенологически у него 3-4 ст. коксартроза, он не предъявляет жалоб — такой пациент не нуждается в хирургическом лечении.
Операция эндопротезирование тазобедренного сустава
В операции по эндопротезированию тазобедренного сустава принимают участие 2 бригады, анестезиологическая и операционная. В состав операционной бригады входят оперирующий хирург и 2 ассистента с двумя операционными сестрами. В составе анестезиологической бригады работают сестра-анестезист и врач-анестезиолог.
Рентгенограммы пациента с диспластическим коксартрозом, до и после операции
по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава бесцементным протезом,
пара трения керамика-керамика.
Стандартный случай имплантации искусственного сустава занимает по времени 1,5-2 часа. Весь период операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент находится под наркозом или спинальной анестезией. С целью профилактики инфекционных осложнений вводится антибиотик внутривенно, при необходимости переливается кровь или же препараты, замещающие ее.
Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава проводится бесплатно в рамках ВМП
При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
После операции пациент переводится
на некоторое время в реанимационное отделение для дальнейшего наблюдения. Инъекция антибиотиков и препаратов, которые препятствуют свертыванию крови, продолжается 7 дней. Между ног устанавливается подушка, которая удерживает ноги на определенном расстоянии друг от друга — в положении отведения.
Реабилитация
Возможность осуществлять движения в постели разрешается уже после первого дня с момента операции. Разрешается присаживаться в постели, делать дыхательную гимнастику, а также выполнять несложные упражнения для мышц. Передвижение на ногах при помощи инструктора возможно с третьего дня после операции, ходьба осуществляется с помощью костылей. Швы снимают на 10-12 сутки после операции.
Возвращение домой
Выписка домой обычно производится после 10-12 дней. Возвратившись, стоит продолжить мероприятия реабилитационного характера, соблюдая все необходимые рекомендации. Если есть необходимость, то можно продолжить восстановление в центре под руководством врача-травматолога.
Бытовые рекомендации пациентам
В домашних условиях необходимо придерживаться нескольких правил, уменьшающих риск возникновения всевозможных осложнений:
Не допускайте полного (или боле чем прямой угол) сгибания в тазобедренном суставе.
Соблюдайте 4 правила:
когда вы сидите, колени должны находиться ниже уровня бёдер, для этого подкладывайте подушку на стул;
не перекрещивайте ноги ни в сидячем, ни в лежачем положении;
не наклоняйтесь вперёд, всегда вставайте с прямой ровной спиной;
садитесь на стул, слегка расставляя ноги.
Соблюдайте рекомендованный врачом режим передвижения на костылях;
Поднимаясь и спускаясь по лестнице, придерживайтесь за перила;
Пользуйтесь обувью с нескользкой подошвой и на невысоком каблуке;
При визите к врачу обязательно говорите, что у вас искусственный сустав;
Без колебаний обратитесь к вашему хирургу, если у вас появились боли в месте после операции или повысилась общая температура тела.
Конечно, большинство из указанных рекомендаций не являются пожизненными, а действуют лишь на протяжении 6-8 месяцев после операции.
Помните о протезе
Не забывайте о том, что эндопротез не вечный. Как и любому прочему механизму, ему свойственно изнашивание. Срок службы протеза может достигать 15 лет.
Скорость изнашивания протеза во многом определяется от условий эксплуатации самим пациентом. Не стоит поднимать тяжести и заниматься активными видами спорта.
Не рекомендуется занятия такими видами спорта как теннис, лыжи и т.п. Плавание или ходьба разрешаются. Важно не забывать следить за собственным весом.
Более 75 лет мы совершенствуемся, чтобы быть экспертами
Современное оборудование
Оказание медицинских услуг высокого уровня с применением новейшего оборудования и лучших современных технологий
Врачи эксперты
Сертифицированные специалисты экспертного уровня
Индивидуальный подход
Высокий уровень сервиса и заботы о пациентах. Индивидуальный подход к пациентам
Нужна помощь специалиста?
Оставьте контакты и администратор клиники позвонит в ближайшее время
*Нажимая на кнопку, Вы даёте согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с Политикой в отношении обработки и защиты персональных данных.
Есть вопросы?
Оставьте контакты и администратор клиники позвонит в ближайшее время
