Функциональная диагностика

Функциональная диагностика (ФД) – специальность, занимающаяся исследованием в клинических условиях с помощью инструментальных  методов состояния органов, физиологических систем, и организма в целом, а также их резервных возможностей; выявлением отклонений от нормы и патологических нарушений; установлением диагнозов болезней и осуществлением инструментального контроля за динамикой патологического процесса, результатами лечения и реабилитации.

Функционально-диагностические методы обеспечивают получение объективной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем в покое и при нагрузках. Изменения функциональных показателей очень часто выявляются задолго до того, как больной начинает ощущать какие-либо симптомы недуга. Другими словами, функциональная диагностика дает возможность начать профилактику и лечение болезни на ранней стадии, когда лечение и реабилитация наиболее эффективны.

Отделение функциональной диагностики КБ85 проводит весь необходимый комплекс исследований функционального состояния систем органов кровообращения и дыхания, нервной системы. Комплекс исследований отвечает современным критериям оценки функционального состояния организма.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ (ЭКГ)

ЭКГ – метод исследования электрической активности сердца, является незаменимым в диагностике при различных заболеваниях: ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркте миокарда, нарушении ритма и проводимости.

СУТОЧНОЕ (холтеровское) МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ.

Холтеровское мониторирование – круглосуточная запись ЭКГ на носимый регистратор в обычных для пациента условиях (дом, работа). Исследование позволяет оценить сердечную деятельность в течение 24 часов при повседневных психоэмоциональных, пищевых и физических нагрузках. При выполнении суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру электроды прибора крепятся на груди, а регистратор (в виде плеера) носится в компактной сумочке под одеждой.

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД)

СМАД— это круглосуточная запись АД и ЧСС для выявления и оценки не только стойкой, но и приходящей артериальной гипертензии и гипотензии.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания остаются основной причиной смерти населения во всем мире, составляя около 40% в ее структуре, большую часть в ней занимает смертность от ИБС и инсультов. При этом одним из ведущих факторов риска кардиальных и мозговых сосудистых заболеваний является артериальная гипертензия. Длительное повышение АД может приводить к поражению органов — мишеней и развитию ряда осложнений: инсульта, энцефалопатии, гипертрофии миокарда левого желудочка, сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, ретинопатии и др. Повышенное АД ускоряет течение атеросклеротического процесса, повышая риск развития стенокардии, инфаркта миокарда и внезапной остановки сердца.

ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ (ФВД)

Исследование функции внешнего дыхания – объективный метод оценки бронхолегочной системы, позволяет на раннем этапе выявить легочную и бронхиальную патологию (часто на доклинической стадии), уточнить механизм заболевания (выявление бронхоспазма, рестриктивных нарушений), помогает подобрать адекватную терапию.

По назначению лечащего врача ФВД проводится с функциональными пробами (с лекарственными препаратами, чтобы определить индивидуальную эффективность лекарственных средств. Исследование не требует специальной подготовки и предварительной записи.

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (ЭЭГ)

ЭЭГ — объективный метод оценки функционирования головного мозга.

Используется для диагностики: невротических, психиатрических и метаболических (обменные процессы) заболеваний, ранней диагностики органического поражения мозга, различных форм эпилепсии, оценки риска заболеваний и посттравматических последствий, их прогноза, определения эффективности лекарственных препаратов.

ЭЭГ не оказывает какого-либо воздействия или излучения на пациента, исследование занимает около 30 минут.

ТРЕДМИЛ-ТЕСТ – метод функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, относящийся к нагрузочным пробам. Это означает, что во время обследования исследуется состояние сердца при физической нагрузке.

При нагрузке увеличивается частота сердечных сокращений. При ишемической болезни сердца (ИБС) атеросклеротические бляшки в коронарных сосудах препятствуют адекватному усилению кровотока в миокарде. Поэтому работающая сердечная мышца начинает испытывать недостаток кислорода, что проявляется болью и характерными изменениями на электрокардиограмме. Именно электрокардиографические признаки кислородного голодания (ишемии) миокарда и ищет врач во время тредмил-теста.

Нагрузочная проба на тредмиле проводится для выявления электрокардиографических признаков ишемии миокарда. Эти признаки являются симптомом атеросклероза коронарных сосудов. При проведении этого исследования определяется физическая выносливость пациента (толерантность к физической нагрузке). Тредмил-тест применяется для контроля состояния больных после инфаркта миокарда или операции на сосудах сердца (стентирование, шунтирование). С его помощью можно оценить эффективность проводимого лечения.

С помощью этого исследования можно оценить связь нарушений ритма сердца с физической нагрузкой, а также реакцию на такую нагрузку артериального давления.Все эти данные помогают в диагностике и лечении ИБС (прежде всего стенокардии напряжения и постинфарктного кардиосклероза). Назначается это обследование и в целях профессиональной экспертизы, например, летчикам или работникам железнодорожного транспорта.

Как проводится исследование?

Перед исследованием на тело испытуемого накладывают электроды, присоединенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардиограмма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени. Во время теста пациент идет по движущейся дорожке (тредмилу). На каждой ступени нагрузки будет меняться скорость движения и угол подъема дорожки (она будет двигаться быстрее и «в горку»). Продолжительность каждой ступени составляет 3 минуты.

Перед исследованием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление у пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой исследуемого и его самочувствием.

После нагрузки контролируется кардиограмма и артериальное давление в течение как минимум 6 минут.

Результат исследования врач готовит обычно в течение 10 – 20 минут после его завершения.

CASE GEHealthcare— уникальная стресс-система экспертного класса, основанная на традициях MarquetteHellige и совмещающая в себе ведущие технологии GEHealthcare. Мощные средства анализа, встроенные в систему CASE, созданы на основе проверенных алгоритмов компании GE. Эти средства обеспечивают исключительную точность оценки результатов стресс-тестирования и помогают эффективнее и увереннее принимать решения по поводу лечения пациентов. Беговая дорожка Т2100 (тредмил) для проведения стресс-тестирования обеспечивает беспрецендентную безопасность пациента, надежность и точность исполнения команд.

https://www.youtube.com/watch?v=Sc-HIUfWMpI&t=19s

Подготовка к исследованиям

Подготовка к ЭКГ

• • 1. 1. Если процедура назначена на утреннее время, то следует избежать плотного завтрака
       2. Откажитесь от кофе, чая и других энергетических напитков. Они поспособствуют стимулированию сердечной активности, и результаты будут искажены
       3. Желательно принять душ. На тело не нужно наносить средства по уходу, потому как составляющие кремов и лосьонов, поспособствуют образованию жирной пленки на поверхности, что отрицательно скажется на контакте электродов с кожей
       4. Непосредственно перед тем, как провести ЭКГ, постарайтесь максимально расслабиться. Посидите с закрытыми глазами, восстановите дыхание – это обеспечит ровный пульс и объективные показания прибора.