В КБ №85 ФМБА России амбулаторно проводятся следующие офтальмологические манипуляции и процедуры:
• Закапывание глазных капель
Выполняется с помощью пипетки или из наконечника-дозатора флакона с глазными каплями.
При наличии у пациента гнойного или вирусного заболевания глаз, используется индивидуальная пипетка и флакон с каплями.
• Закладывание глазной мази
Глазная мазь обладает более длительным действием по сравнению с глазными каплями, ввиду более долгой задержки в конъюнктивальном мешке.
Закладывание глазной мази осуществляется специальной индивидуальной стеклянной палочкой, либо используя индивидуальный наконечник, когда мазь выдавливается непосредственно из тюбика.
• Введение лекарственной пленки
Лекарственная пленка — это тонкая овальная пластинка с лекарственным веществом, которая медленно растворяется в слезной жидкости.
Пленка при помощи пинцета вводится в нижнюю конъюнктивальную полость.
• Удаление инородных тел
Удаление из глаза инородных тел нельзя производить самостоятельно!
Если инородное тело находится на внутренней поверхности глаза в бороздке верхнего века, врач-офтальмолог извлечет его с помощью влажного туго скрученного ватного тампона. Анестезия в этом случае не требуется.
Если же инородное тело внедрилось в роговичную поверхность глаза, то извлечение проводится специальным копьем или инъекционной иглой. Данная манипуляция проводится с использованием обезболивающих глазных капель.
• Наложение повязки
Необходимость наложения на глаза стерильной повязки обусловлена травмой глаза, а также хирургическим вмешательством на глаза.
В ситуации, когда движения глаза под повязкой разрешены, накладывается монокулярная повязка – на один глаз: ватно-марлевая стерильная подушечка фиксируется к глазу бинтом, обернутым вокруг головы несколько раз.
В ситуации, когда поражены оба глаза или противопоказаны движения больным глазом, накладывается бинокулярная повязка. Она предполагает бинтование обеих глаз пациента.
В качестве альтернативы повязка используются также ватно-марлевые наклейки. Это стерильные ватно-марлевые подушечки, которые накладываются поверх закрытого глаза и фиксируются полосками пластыря.
• Субконъюнктивальные инъекции
Субконъюктивальные инъекции выполняются в конъюнктивальную полость после троекратного обезболивания глазными каплями. Далее осуществляется введение лекарственного раствора в объеме не более 0,3-0,5 мл.
• Массаж век
Массаж век с выдавливанием секрета мейбомиевых желез применяется при лечении блефарита. Предварительно в глаз трижды с минутными перерывами вводится обезболивающий раствор анестетика, соблюдая минутный интервал. По окончании сеанса массажа секрет мейбомиевых желез без промедления удаляется влажным тампоном.
• Промывание слезоотводящих путей
Данная манипуляция проводится в лечебных целях или для проверки проходимости слезоотводящих путей. В лечебных целях вводятся различные лекарственные вещества – антибиотики, антисептики, глюкокортикостероиды, протеолитические ферменты.
Часто промывание слезоотводящих путей сочетается с зондированием слезных проток, что позволяет добиться хороших результатов при лечении ряда заболеваний слезопродуцирующей и слезоотводящей систем.
Самостоятельное промывание слезоотводящих путей запрещено и грозит повреждением глаза и окологлазных структур.
