Удаление бляшек из сонных артерий проводится для профилактики ишемического инсульта, то есть чтобы снизить риск закупорки артерий и прекращения кровотока к головному мозгу.
Основная причина для каротидной эндартерэктомии — значительное сужение (стеноз) внутренней сонной артерии из-за атеросклеротического отложения, которое может привести к образованию тромбов или отрыву эмболов (кусочков бляшки или тромба), которые с током крови попадают в мозговые артерии и вызывают инсульт.
Таким образом, главная цель операции — удалить атеросклеротическую бляшку и восстановить просвет артерии, чтобы в результате предотвратить инсульт и улучшить кровоснабжение мозга.
Эндартерэктомия рекомендуется в таких ситуациях:
Эндартерэктомия не выполняется в следующих ситуациях:
Окончательное решение о необходимости операции данным методом врач принимает, учитывая все индивидуальные риски и особенности состояния пациента с атеросклерозом.
Перед проведением каротидной эндартерэктомии необходима тщательная диагностика. Обычно врач назначает УЗИ-допплерографию сосудов шеи, КТ- или МР-ангиографию для точной оценки степени сужения. МСКТ-ангиография используется для изучения крупных артерий головы и шеи, позволяя с высокой точностью определить их анатомию и обнаружить патологические изменения. Также проводят ЭКГ, анализы крови (на свертываемость, сахар, холестерин), иногда ультразвуковое исследование сердца и рентгенографию легких.
За несколько дней врач регулирует дозы антиагрегантов (аспирин, клопидогрель), антигипертензивных или сахароснижающих средств. Иногда временно приостанавливают прием некоторых препаратов, чтобы снизить риск кровотечения. Перед вмешательством важно, чтобы артериальное давление и уровень глюкозы были стабилизированы. В день перед операцией обычно рекомендуют не есть тяжелую пищу вечером, а утром прийти в стационар натощак.
Оставьте контакты и администратор клиники позвонит в ближайшее время

Каротидная эндартерэктомия выполняется в отделении хирургии стационара в таком порядке:
Сразу после эндартерэктомии пациента обычно переводят в палату интенсивного наблюдения (или реанимацию), чтобы тщательно контролировать артериальное давление, частоту пульса, дыхание и неврологический статус. Это важно для раннего выявления возможных осложнений, таких как кровотечение или нарушение мозгового кровотока.
После удаления бляшки приток крови к мозгу резко улучшается, поэтому следят за тем, чтобы давление не было слишком высоким, чтобы не спровоцировать кровоизлияние.
Медицинский персонал регулярно осматривает область шва на наличие признаков гематомы (опухания, натяжения кожи), так как скопление крови может сдавить сосуды и нервы.
Как правило, уже через 1-2 дня после выполнения каротидной эндартерэктомии пациентам разрешают вставать с кровати и понемногу ходить. Прием пищи восстанавливают быстро, если нет противопоказаний. Назначают антиагреганты (аспирин, клопидогрель) для профилактики тромбоза, контролируют холестерин и сахар в крови. При благополучном течении через 3-7 дней выписывают домой. Пациенту дают рекомендации по контролю давления, приему лекарств, умеренным физическим нагрузкам и диете.
В среднем сама операция занимает от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности расположения бляшки и состояния сосудов. Иногда каротидная эндартерэктомия длится до 3 часов, если приходится использовать шунт для временного обхода кровотока или накладывать заплату (пластика).
После хирургического вмешательства обычно еще несколько часов пациент находится под тщательным наблюдением в реанимации или палате интенсивного контроля.
В нашей клинике операцию выполняют квалифицированные хирурги, поэтому осложнения случаются крайне редко. После операции может открыться кровотечение из шва на артерии или из мелких сосудов под кожей, что иногда требует повторного вмешательства. Самое серьезное и главное осложнение — формирование тромба или отрыв частиц бляшки во время или после операции, что может привести к нарушению кровотока в мозге и вызвать инсульт. Большинство пациентов переносит каротидную эндартерэктомию без серьезных последствий — особенно если операция проводится в проверенной клинике, а перед вмешательством тщательно оцениваются все риски.
Если сужение сонной артерии небольшое (например, менее 50-60%) и нет симптомов (не было ТИА или инсульта), обычно назначают консервативное лечение. Это возможно, если сужение артерии незначительное (обычно менее 50-60%), нет симптомов — не было преходящих ишемических атак (ТИА), временной потери зрения или инсульта, атеросклеротическая бляшка стабильная, без признаков изъязвления и нестабильности на УЗИ. Но при серьезном сужении (от 70% и выше) или наличии симптомов врачи обычно рекомендуют операцию, так как риск инсульта слишком велик, а таблетки и диета не убирают саму бляшку, а лишь замедляют ее рост.
Основная альтернатива операции по удалению бляшки из сонной артерии (эндартерэктомии) — это каротидное стентирование. Это малоинвазивная процедура: через прокол в паховой артерии катетером проводят стент (сетчатый каркас), который расправляют внутри суженного участка сонной артерии. Стент прижимает бляшку к стенке сосуда и восстанавливает просвет. Стентирование чаще назначают тем, у кого больше противопоказаний к классической операции.
Оказание медицинских услуг высокого уровня с применением новейшего оборудования и лучших современных технологий
Сертифицированные специалисты экспертного уровня
Высокий уровень сервиса и заботы о пациентах. Индивидуальный подход к пациентам
Оставьте контакты и администратор клиники позвонит в ближайшее время
*Нажимая на кнопку, Вы даёте согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с Политикой в отношении обработки и защиты персональных данных.
Оставьте контакты и администратор клиники позвонит в ближайшее время
Оставьте контакты и администратор клиники позвонит в ближайшее время
Спасибо.
Администратор ответит вам в ближайшее время.
Благодарим за вашу заявку!