Что такое эндопротезирование коленного сустава
Эндопротезирование коленного сустава — хирургическая операция, в ходе которой воссоздаются поврежденные элементы коленного сустава с помощью искусственных имплантов.
Данная операция довольно широко распространена в развитых странах, и применяется при лечении заболеваний коленного сустава (гонартроз, коксартроз) сопровождающихся резко выраженным болевым синдромом, разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей коленного сустава, деформацией коленного сустава и др., которые приводят к нарушению функции сустава и ходьбы.
Консервативное лечение подавляющего большинства этих заболеваний не эффективно. Поэтому эндопротезирование коленного сустава зачастую является единственным методом лечения заболеваний коленного сустава, позволяющим устранить или снизить симптоматику и сохранить возможность движения в суставе.
Показания к эндопротезированию коленного сустава
Показания к эндопротезированию коленного сустава определяет врач-травматолог, основываясь на данных обследования и жалобах пациента. Врач должен подробно обсудить с пациентом все нюансы касающиеся предстоящего эндопротезирования.
Больной в свою очередь должен быть информирован врачом о всех за и против данной операции, о существующих альтернативных методах лечения его заболевания и возможных осложнениях связанных с данным видом вмешательства.
Операция эндопротезирования коленного сустава
Операция по замене коленного сустава
является плановой, т.е. выполняется после предварительной подготовки к ней больного. Как правило, после решения о проведении данного вида вмешательства пациент обследуется. Данные обследования позволяют судить о состоянии здоровья пациента и на основании их проводить необходимую коррекцию в предоперационной подготовке.
После обследования и предоперационной подготовки пациенту назначается дата операции. Все нюансы, касающиеся обезболивания и предстоящей операции и последующей реабилитации обсуждаются с пациентом заранее.
Операция выполняется бригадой ортопедов-травматологов. Существует несколько вариантов проведения операции — под жгутом, когда конечность на время операции обескровливается, без жгута и частично под жгутом. У каждого варианта есть свои сторонники и противники.
Выбор анестезии осуществляется врачом анестезиологом совместно с больным. При стандартном ходе операции ее длительность составляет 1,5 — 2 часа. В послеоперационном периоде осуществляется интенсивная терапия, обезболивание, перевязки раны. Проводится профилактика инфекционных осложнений, больной получает антибактериальные препараты.
Для профилактики тромботических осложнений больному назначается препараты из группы низкомолекулярных гепаринов, а так же используются эластичные бинты и раннее начало движений стопами после операции.
Операция по эндопротезированию коленного сустава проводится бесплатно в рамках ВМП
При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация является важнейшей частью восстановительного процесса. Начиная с первых дней после операции больной начинает постепенные движения ногой в оперированном суставе под присмотром инструктора и лечащего врача.
Если самочувствие пациента позволяет ему разрешается вставать на следующий день после операции. Реабилитационная программа, как правило, включает: упражнения направленные на улучшение объема движений в оперированном суставе, тренировку, позволяющую выработать правильный стереотип ходьбы. Больной выполняет упражнения способствующие укреплению мышц бедра.
В большинстве случаев, восстановление нормальной физической активности происходит через три — шесть месяцев после операции. Главная задача реабилитационного периода это восстановление функции, мышечной силы и подвижности в суставе.
Большое значение имеет ограничение нагрузок во время периода реабилитации. Следует избегать таких видов спорта, которые связанны со значительной нагрузкой на коленный сустав (контактные виды спорта, бег и др.). Пациентам более показаны такие занятия как ходьба, езда на велосипеде или плавание.
