Общая краткая информация
Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Регулярно в осенне-зимний период в больницу обращается множество людей с жалобами на боль в горле и высокую температуру. Предварительно большинство из них самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», а потом недоумевают, почему в медицинской карте написано «острый тонзиллит». Все предельно просто.
С латинского «ангина», то есть глагол ango, переводится, как душить или сжимать, что не совсем отображает сущность недуга. Ведь воспаляются в основном небные миндалины, и этот процесс крайне редко сопровождается состоянием удушья. Поэтому более правильным будет назвать это состояние тонзиллитом.
Хронический тонзиллит может быть простым и токсико-аллергическим. Простой хронический тонзиллит проявляется только местными симптомами, токсико-аллергический сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма (лимфаденит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек и пр.)
Симптомы
Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:
- отечность небных миндалин, мягкого неба, язычка;
- наличие налета, иногда имеются язвы;
- признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;
- недомогание;
- боль при глотании;
- понос, рвота (чаще всего эти симптомы ангины встречаются у маленьких детей).
Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней. Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений. У детей чаще всего встречается катаральная форма ангины, которая без эффективных лечебных мероприятий может переходить в фолликулярную стадию или хронический тонзиллит.
Характерным симптомом тонзиллита является заметное увеличение небных миндалин. При остром тонзиллите небные миндалины имеют ярко-красный цвет, при хроническом – застойно-красный. В зависимости от формы болезни миндалины могут быть покрыты налетом, пленками, гнойничками, язвами.
Причины возникновения
Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:
- стрептококки в горле;
- кандиды;
- моракселла;
- вирусы герпеса;
- хламидии;
- стафилококки;
- аденовирусы;
- пневмококки;
- вирус Эпштейна-Барра.
Факторы, которые способствуют возникновению болезни:
- травмы;
- дыхание через рот;
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- длительное воспаление в полости носа или во рту.
Диагностика
Диагноз ставят на основании характерных симптомов тонзиллита, общих, и главным образом, местных. При тяжело протекающем остром тонзиллите или при упорном течении хронического тонзиллита проводят бактериологическое исследование (бакпосев) содержимого лакун небных миндалин с целью выявления возбудителя, а также иммунологическое исследование крови.
Методы лечения
Острый вирусный тонзиллит. Если воспаление миндалин обусловлено банальным ОРВИ, то лечение у взрослых проводят следующим образом:
- Обильное питье, преимущественно молочно–растительная диета, покой.
- Частые полоскания отварами противовоспалительных трав и растворами антисептиков. Обычно это риванол, хлоргексидин, йодинол, отвары шалфея, календулы, ромашки.
- Рассасывание таблеток (леденцов), обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: лисобакт, лизак (действующее вещество — лизоцим), стрепсилс, травесил и другие.
- Антибактериальные средства при вирусной ангине назначаются в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
- При повышении температуры более 38,50С — жаропонижающие средства. При этом предпочтение отдается препаратам, которые содержат парацетамол или ибупрофен (нурофен). Категорически запрещается давать детям аспирин в качестве лекарства, снижающего температуру. Если температура остается высокой, то взрослым пациентам и детям от 12 лет врач может назначить нимесулид (нимесил, нимегезик), а в более младшем возрасте — анальгин с димедролом или его аналоги.
Острый бактериальный тонзиллит. Используются все те же препараты, что и при вирусном тонзиллите, а также проводится обязательное лечение антибиотиками, которые подбираются на основании чувствительности конкретного возбудителя.
Среди средств антибактериальной терапии врачи наиболее часто назначают:
- амоксициллин с клавулоной кислотой (аугментин, амоксиклав, флемоклав и другие);
- цефалоспорины (цефалексин, цефтриаксон);
- макролиды (азитромицин, кларитромицин);
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет).
Антибиотики могут назначаться как внутрь, так и в виде инъекций. Зачастую лечение тонзиллита у детей проводится защищенными амоксициллинами, цефалоспоринами и макролидами.
Острый тонзиллит, вызванный грибковой инфекцией. Лечение тонзиллита, обусловленного грибками, обычно начинается с отмены антибактериальных средств, которые усиливают дисбиоз слизистых оболочек. Вместо этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначают противомикотические средства — нистатин, хинозол, леворин (это могут быть препараты для приема внутрь или местной обработки горла). Кроме этого рекомендуется периодически смазывать миндалины водными растворами анилиновых красителей, например, метиленовым синим.[/vc_column_text][vc_empty_space height=»48px»][/vc_column][vc_column width=»1/6″][vc_btn title=»Позвонить нам» shape=»square» color=»white» size=»lg» i_icon_fontawesome=»fa fa-phone» add_icon=»true» el_class=»appointment» link=»url:tel%3A%2B74997828585|||»][vc_btn title=»Запись на приём» shape=»square» color=»white» size=»lg» i_icon_fontawesome=»fa fa-clock-o» add_icon=»true» el_class=»appointment» link=»url:http%3A%2F%2Fwww.kb85.ru%3A8070%2Fauth.jsp%3Bjsessionid%3D4ADA03BCA55EB1D37C0097A41684AD7E|||»][vc_btn title=»Прикрепление по ОМС» shape=»square» color=»white» size=»lg» i_icon_fontawesome=»fa fa-commenting» add_icon=»true» el_class=»appointment» link=»url:%2Fservis-dlya-patsientov%2Fprikreplenie-po-oms%2F|||»][vc_empty_space][/vc_column][/vc_row]
