Реиннервация мышц – медицинский метод восстановления связи между мышечными волокнами и нервной системой, если из-за травмы или заболевания нерв перестал передавать сигнал.
Методика относится к восстановительным направлениям, которые требуют точной диагностики и планирования.
Что такое реиннервация
В процессе реиннервации к мышце возвращается нервный импульс. Это может происходить естественным путем, если нервный ствол частично сохранен, либо после медицинского вмешательства по восстановлению проводимости.
Важно понимать, что реиннервация не дает моментального результата. Нерв восстанавливается медленно, мышечные волокна должны заново учиться реагировать на сигнал. Поэтому лечение включает не только операцию в стационаре, но и длительное восстановление с упражнениями.
Показания к реиннервации
Реиннервация выполняется в следующих ситуациях:
- стойкая мышечная слабость или отсутствие активного движения в зоне иннервации;
- выраженное снижение или потеря чувствительности по ходу нерва;
- нарушение двигательный функции;
- травматическое повреждение нерва при порезах, ранах, ДТП, спортивной травме;
- компрессия нерва при переломе, вывихе, гематоме или отеке;
- разрыв или частичный разрыв нервного ствола/ветвей;
- длительное сдавление нерва, которое продолжает повреждать нервные волокна и усиливает дефицит;
- нарушение функции после операции, когда нерв оказался в зоне рубцов, натяжения или компрессии;
- ятрогенное повреждение нерва после медицинский процедуры/вмешательства (по показаниям и после оценки рисков);
- состояния, где требуется хирургический метод, чтобы восстановить проводимость нерва или создать условия для восстановления;
- прогрессирующее снижение мышечной силы и ухудшение контроля движений;
- отсутствие улучшений на фоне консервативного лечения в сроки, которые врач считает допустимыми.
Противопоказания
Просим обратить внимание, что каждый случай индивидуален, имеются противопоказания. Для принятия правильного решения по диагностике и лечению необходима консультация специалиста.
Обычно хирургическое вмешательство не проводят при тяжелых острых инфекциях, выраженной декомпенсации хронических заболеваний, нарушениях свертываемости крови, состояниях, когда операция в стационаре несет высокий риск.
Этапы реиннервации мышц
- Консультация. Врач собирает историю заболевания или травмы, уточняет, как произошло повреждение, какие движения нарушены, как изменилась чувствительность, есть ли болевой синдром. Затем проводится медицинский осмотр и первичная оценка двигательного дефицита.
- Обследование. Обычно требуется инструментальная диагностика, которая показывает, как работает нервный импульс, насколько сохранена проводимость и есть ли признаки восстановления. По результатам врач определяет тактику реиннервации: наблюдение и реабилитация, либо хирургический вариант вмешательства.
- Лечение в стационаре, если показана операция. Хирургический подход выбирается индивидуально: восстановление целостности нерва, пластика или перенос нервного донорского волокна, освобождение нерва от рубцов и компрессии. Задача операции — создать условия, при которых нерв сможет проводить сигнал к мышце.
- Восстановление и реабилитация. После операции пациенту назначают лечебную физкультуру. Упражнение подбирается так, чтобы активировать мышцу безопасно и постепенно, улучшать двигательный контроль и предотвратить вторичные нарушения. На этом этапе важно не торопиться и не перегружать ткани.
- Контроль динамики. Врач оценивает прогресс по силе, координации, функциональным тестам и по изменениям чувствительности. При необходимости программа корректируется. Реиннервация считается успешной, когда мышца начинает устойчиво включаться, движения становятся точнее, а пациент возвращает бытовую и профессиональную активность.
