Лечение в отделении ранней медицинской реабилитации — это этап восстановления, который начинается в первые дни или даже часы после стабилизации состояния пациента. Его цель — предотвратить осложнения, сохранить жизненно важные функции и запустить процесс восстановления как можно раньше.
Для чего нужна ранняя медицинская реабилитация
Ранняя медицинская реабилитация необходима для того, чтобы как можно раньше восстановить утраченные функции организма, предотвратить осложнения и улучшить прогноз выздоровления. Она позволяет сократить сроки лечения, повысить эффективность последующих этапов реабилитации и снизить риск инвалидизации.
Такая реабилитация запускается сразу после стабилизации состояния — еще в больнице, не дожидаясь выписки. Это особенно важно после инсультов, инфарктов, тяжелых травм или операций, когда промедление может привести к мышечной атрофии, нарушению дыхания, тромбообразованию и другим серьезным последствиям.
Что включает программа ранней реабилитации
Программа подбирается строго индивидуально — с учетом медицинского диагноза, общего состояния, уровня сознания, сопутствующих заболеваний и прогноза восстановления.
Что обычно входит в программу:
- Медицинский контроль: постоянное наблюдение врача-реабилитолога и профильных специалистов для оценки состояния и корректировки вмешательств;
- Пассивные и активные упражнения: сначала — легкие пассивные движения конечностей, затем — активизация, посадка в кровати, вертикализация, обучение первым шагам;
- Дыхательная гимнастика: для профилактики застойных процессов в легких и улучшения кислородного обмена;
- Физиотерапия: мягкие процедуры для снятия отёков, стимуляции мышц и улучшения кровообращения;
- Работа с логопедом и психологом: при наличии речевых нарушений или выраженного стресса после перенесенного заболевания или травмы;
- Обучение уходу и профилактике осложнений: медицинский персонал помогает избежать пролежней, тромбозов, инфекций и других рисков, характерных для малоподвижных пациентов.
Методы лечения
Основные методы ранней медицинской реабилитации:
- Лечебная физкультура (ЛФК). Постепенно активизирует пациента, улучшает подвижность, силу, координацию и выносливость. Включает как пассивные упражнения, так и активные тренировки.
- Физиотерапия. Воздействие на организм физическими факторами: магнитотерапия, электростимуляция, ультразвук, лазер, теплолечение и др. Помогает уменьшить боль, воспаление, отек, ускоряет регенерацию тканей.
- Массаж. Снимает мышечное напряжение, улучшает кровообращение, предотвращает застойные явления и пролежни, способствует восстановлению подвижности.
- Эрготерапия. Обучение навыкам самообслуживания и бытовой активности. Особенно важна для пациентов после инсульта, длительном нахождении в реанимации или при поражении опорно-двигательного аппарата.
- Логопедия и нейропсихологическая коррекция. Восстановление речи, памяти, внимания и других когнитивных функций.
- Медикаментозная поддержка. Назначаются препараты для улучшения кровообращения, нейропротекции, снятия боли, нормализации сна, уменьшения спастики и других симптомов.
- Психологическая помощь. Поддержка пациентов, помощь в принятии заболевания и мотивации к восстановлению. Часто включает работу с родственниками.
Преимущества ранней реабилитации в нашей клинике
В нашей команде работают опытные специалисты, каждый из которых обладает глубокой профессиональной подготовкой и многолетним практическим опытом. В состав мультидисциплинарной группы входят врач по физической и реабилитационной медицине, специалист по физиотерапии, физиотерапевт (физический терапевт), инструктор лечебной физкультуры, медицинские сестры, работающие в направлениях физиотерапии, массажа и ЛФК, а также медицинский психолог и логопед. Вся работа ведётся в тесном взаимодействии с лечащим врачом пациента.
Команда специалистов проводит всестороннюю оценку текущего состояния пациента, его восстановительных возможностей и потенциальных ограничений. На основе этого анализа определяются цели, задачи и приоритеты медицинской реабилитации, а также разрабатывается индивидуальная программа, учитывающая все особенности состояния пациента, факторы риска и возможные барьеры на пути к выздоровлению.
Показания к реабилитации
Основные показания к медицинской реабилитации на раннем этапе:
- Инсульт (ишемический и геморрагический);
- Черепно-мозговая и спинальная травма;
- Рассеянный склероз, ДЦП, болезнь Паркинсона;
- Периферические парезы, нейропатии;
- Переломы костей, особенно с осложнениями;
- Эндопротезирование суставов;
- Повреждения позвоночника, связок, суставов;
- Артрозы и контрактуры;
- Инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
- После операций на сердце и сосудах;
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- Состояния после COVID-19 с нарушением дыхательной функции;
- Хирургические вмешательства на органах брюшной полости, грудной клетки, позвоночнике;
- Онкологические операции, сопровождающиеся утратой функций;
- После химио- или лучевой терапии;
- При наличии осложнений и нарушений двигательной, речевой, когнитивной активности;
- Задержка моторного развития;
- Последствия родовых травм;
- Неврологические и генетические синдромы.
Противопоказания
Реабилитацию не проводят, если у пациента:
- Острые инфекционные заболевания (например, пневмония, туберкулез, COVID-19);
- Выраженная сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
- Нарушения сознания, кома;
- Активные психические расстройства с риском для пациента или окружающих;
- Терминальные стадии онкологических заболеваний;
- Неконтролируемые судорожные приступы;
- Пролежни III–IV степени;
- Высокая температура, интоксикация;
- Обострение хронических заболеваний;
- Резкое ухудшение общего состояния;
- Отсутствие мотивации пациента при невозможности организовать сопровождение.
