Вертебропластика – это малоинвазивная операция, направленная на укрепление поврежденных позвонков с помощью введения специального костного цемента. Процедура проводится при компрессионных переломах, вызванных остеопорозом, опухолями или травмами, и позволяет быстро восстановить структуру позвонка, снизить боль и предотвратить дальнейшую деформацию позвоночника.
Преимущества вертебропластики
Вертебропластика позвоночника обладает рядом значительных преимуществ по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами:
- Быстрое облегчение боли. Пациенты ощущают значительное снижение болевого синдрома уже в первые часы после вертебропластики позвоночника. Костный цемент стабилизирует поврежденный позвонок и предотвращает его дальнейшее разрушение.
- Минимальная травматичность. Операция выполняется через небольшой прокол, без разрезов и повреждения окружающих тканей, что снижает риск инфекций и кровопотери.
- Короткий период реабилитации. Большинство пациентов могут вставать и ходить уже через несколько часов после пункционной вертебропластики и возвращаются к привычному образу жизни.
- Высокая эффективность. Процедура не только устраняет боль, но и предотвращает дальнейшую деформацию позвонков, что особенно важно при остеопорозе.
- Отсутствие необходимости в общей анестезии. Это делает метод безопасным для пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями, которым противопоказаны сложные хирургические операции.
Показания к операции
Вертебропластика проводится при заболеваниях и травмах поясничного и других отделов позвоночника, сопровождающихся компрессионными переломами и выраженным болевым синдромом. Основные показания к операции включают:
- Компрессионные переломы позвонков. Наиболее частая причина — остеопороз, который приводит к хрупкости костей и их разрушению даже при незначительных нагрузках.
- Опухолевые поражения позвонков. Вертебропластика применяется при метастатических поражениях, миеломной болезни и гемангиомах, если есть риск деформации и сильной боли.
- Травматические переломы. Если нестабильность позвонка вызывает сильную боль и мешает нормальной жизнедеятельности пациента, процедура помогает укрепить поврежденную область.
- Болезненные посттравматические изменения. После застарелых переломов позвонков или дегенеративных процессов, если боль сохраняется и ограничивает подвижность.
- Неэффективность консервативного лечения. Если медикаментозная терапия, ношение корсетов и физиотерапия не помогают справиться с болевым синдромом.
Противопоказания
Несмотря на эффективность и безопасность, вертебропластика имеет ряд противопоказаний, при которых проведение операции может быть опасным или нецелесообразным.
- Острые инфекционные заболевания. Наличие активной инфекции в организме или локального воспалительного процесса в области позвоночника повышает риск осложнений.
- Системные нарушения свертываемости крови. Гемофилия, тромбоцитопения
- Выраженная нестабильность позвоночника. Если компрессионный перелом сопровождается значительным смещением позвонка, вертебропластика неэффективна, и может потребоваться более сложное хирургическое вмешательство.
- Аллергия на цемент. Индивидуальная непереносимость компонентов цементной смеси является абсолютным противопоказанием.
- Компрессия спинного мозга или нервных корешков. При сильном сдавливании нервных структур требуется более радикальное хирургическое вмешательство.
- Остеомиелит и другие воспалительные заболевания позвоночника. Процедура противопоказана при гнойных поражениях костей, так как введение цемента может усугубить инфекционный процесс.
Как подготовиться к вертебропластике позвоночника
Перед проведением вертебропластики пациенту необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить противопоказания и подготовиться к операции.
Первым этапом подготовки является консультация с нейрохирургом или вертебрологом, которые оценивают общее состояние позвоночника и определяют показания к вмешательству. Для точной диагностики назначаются инструментальные исследования: МРТ, КТ или рентгенография, которые помогают определить степень повреждения позвонков. Также проводятся общие анализы крови и мочи, коагулограмма и электрокардиограмма, чтобы исключить воспалительные процессы в позвонках и нарушения свертываемости крови.
За несколько дней до процедуры пациенту может потребоваться отмена антикоагулянтов или других препаратов, влияющих на свертываемость крови, но только по согласованию с врачом. Накануне операции рекомендуется легкий ужин, а в день вмешательства нельзя есть и пить за 4–6 часов до процедуры.
Важно заранее обсудить с врачом возможные аллергические реакции на анестетики или компоненты костного цемента. Вертебропластика обычно проводится амбулаторно или с кратковременной госпитализацией, поэтому пациенту следует подготовить удобную одежду и организовать сопровождение после операции.
Как проходит операция на позвонки
Перед началом процедуры пациента укладывают на живот, а область вмешательства обрабатывают антисептиком. Вертебропластика проводится под местной анестезией с возможной седацией или под общим наркозом, если требуется вмешательство на нескольких позвонках.
Под контролем рентгена хирург вводит специальную тонкую иглу (троакар) через кожу и мышцы в поврежденный позвонок. Благодаря точному позиционированию инструментов процедура не повреждает окружающие ткани.
Через введенную иглу врач вводит рентгеноконтрастный костный цемент, который быстро затвердевает, укрепляя кость позвонка и предотвращая ее дальнейшее разрушение. Во время введения пациент может ощущать легкое тепло в области операции.
После застывания цемента иглу удаляют, место прокола обрабатывают и накладывают стерильную повязку. Разрезы и швы не требуются, так как вмешательство проводится через небольшой прокол.
Послеоперационный период
Пациент остается под наблюдением врачей от 2 до 4 часов, после чего, при отсутствии осложнений, может покинуть клинику. В течение 2–3 дней может сохраняться легкий дискомфорт или незначительная боль в месте введения цемента, но она проходит самостоятельно. Важно избегать резких движений, наклонов и подъема тяжестей, чтобы не перегружать позвоночник. Уже через несколько часов разрешается вставать и ходить, а полное возвращение к привычной жизни занимает несколько дней. В течение месяца после операции следует избегать интенсивных физических нагрузок, наклонов.
