РЧД выполняется для лечения хронической боли в области позвоночника. Она основана на использовании радиочастотной энергии для разрушения нервных окончаний, которые передают болевые импульсы от пораженных участков позвоночного столба.
Преимущества метода РЧД
Одной из распространенных причин боли в спине является повреждение фасеточных суставов позвоночника. Радиочастотная денервация позвоночных суставов — надежный и результативный способ облегчения хронической боли, который значительно повышает комфорт и улучшает повседневную активность пациентов. Среди преимуществ методики:
- Радиочастотная денервация проводится через небольшие проколы кожи, без разрезов, что значительно снижает риск инфекций и осложнений, а также ускоряет восстановление;
- РЧД особенно эффективна при лечении хронической боли, связанной с дегенеративными заболеваниями межпозвоночных суставов (остеоартрит, радикулопатия и др.);
- После процедуры многие пациенты уменьшают дозы или прекращают пить обезболивающие и противовоспалительные препараты, что снижает риск побочных эффектов от длительного приема медикаментов;
- Радиочастотная денервация позвоночника является альтернативой традиционным хирургическим методам лечения, таким как дискэктомия или спондилодез. При этом выполняется с меньшими рисками и более коротким восстановительным периодом;
- Пациенты возвращаются к повседневной жизни уже через 2-3 дня после денервации фасеточных суставов;
- По сравнению с хирургическим вмешательством, денервация позвоночника обладает гораздо меньшими рисками и побочными эффектами;
- Процедура проводится под местной анестезией, что позволяет пациентам оставаться в сознании и минимизировать риски, связанные с общим наркозом;
- РЧД эффективна для лечения пациентов с хронической болью, которые не могут пройти более инвазивные операции из-за противопоказаний или пожилого возраста;
- Денервация фасеточных суставов выполняется под рентгенологическим контролем, что обеспечивает точное определение зон воздействия и снижает вероятность повреждения окружающих тканей.
Показания к проведению РЧД позвоночника
Радиочастотная денервация фасеточных суставов позвоночника применяется в случаях, когда боль в спине приобретает хронический характер и не поддается традиционным методам лечения. Основные показания включают в себя:
- Остеоартрит (спондилартрит) — дегенеративное заболевание суставов позвоночника, сопровождающееся болевыми ощущениями, воспалением и снижением подвижности;
- Дископатия (протрузия и грыжа межпозвоночного диска);
- Радикулопатия — состояние, при котором происходит сдавление корешков спинномозговых нервов, что вызывает боль, часто отдающую в руку или ногу;
- Фибромиалгия — постоянная боль в мышцах, суставах и соединительных тканях, часто сопровождается нарушением сна и депрессией;
- Фасеточный синдром, возникающий из-за воспаления или поражения межпозвонковых суставов. Данное состояние нередко приводит к болевым ощущениям в области поясницы и шеи;
- При боли в пояснице, когда остальные методы терапии (медикаменты, физиотерапия, инъекции) не дают должного эффекта;
- Боль после травм и операций на позвоночнике.
Противопоказания
Радиочастотная денервация межпозвоночных суставов противопоказана при таких состояниях:
- Инфекции в области предполагаемого вмешательства;
- Тромбофлебит или другие сосудистые патологии в области позвоночника;
- Онкологические заболевания;
- Невозможность точно локализовать источник боли (например, если причиной является несколько факторов);
- Беременность.
Как подготовиться к операции
Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом, который определит, подходит ли РЧД в вашем случае. На консультации врач:
- Проведет осмотр и уточнит диагноз;
- Обсудит медицинскую историю, наличие аллергий, хронических заболеваний (например, сердечно-сосудистых, диабета);
- Ознакомится с результатами ранее проведенных обследований (МРТ, КТ, рентген).
Для точной диагностики и планирования денервации фасеточных суставов назначаются следующие обследования:
- Рентгенография или МРТ для определения состояния позвоночника и выявления повреждений, которые могут быть источником боли;
- Анализы крови (общий анализ, коагулограмма), чтобы исключить возможные заболевания, которые могут повлиять на проведение процедуры;
- ЭКГ (если пациент старше 50 лет или имеет сердечно-сосудистые заболевания) для проверки состояния сердца.
Как проходит операция на позвоночник
Процедура РЧД выполняется под рентгеновским или флюороскопическим контролем, что позволяет врачу точно направить иглу в нужное место. На теле пациента устанавливаются мониторы для контроля жизненных показателей (частота пульса, давление, насыщение кислородом), чтобы врач мог следить за состоянием пациента в процессе операции.
После подготовки и обезболивания проводятся такие шаги:
- Врач с помощью рентгеновского оборудования вводит тонкую иглу в область, где находятся поврежденные нервные окончания, источники боли (чаще всего это области фасеточных суставов, межпозвоночные диски или нервные корешки). Игла вводится через кожу и мягкие ткани в точку, где будет применена радиочастотная энергия. Важно, чтобы игла была точно направлена в нужную точку, чтобы избежать повреждения окружающих структур.
- Когда электрод оказывается в нужной точке, через него передается радиочастотная энергия, которая нагревает ткани на месте введения. Эти импульсы разрушают нервные окончания, отвечающие за передачу болевых сигналов, а также вызывают микроскопическое повреждение нервных окончаний, что приводит к их денервации (блокированию).
- После того как воздействие радиочастотной энергии завершено, игла удаляется, и в месте прокола накладывается стерильная повязка.
Послеоперационный период
После завершения денервации позвоночных суставов пациент остается под наблюдением в клинике или медицинском учреждении в течение 1-2 часов. Это необходимо для того, чтобы врачи могли убедиться в отсутствии осложнений, таких как сильное кровотечение, аллергия на анестезию или другие непредвиденные ситуации. После радиочастотной абляции, в зависимости от состояния пациента и локализации боли, врач рекомендует следующие методы:
- Физиотерапия: облегчение боли, улучшение подвижности;
- Массаж или мануальная терапия — помогают восстановить подвижность позвоночника, снять напряжение в мышцах.
После первых нескольких дней пациенты могут вернуться к обычным повседневным делам, но стоит избегать физических нагрузок в течение нескольких недель. Полный восстановительный период обычно не превышает 2-4 недель.
