Блокада фасеточных суставов шейного отдела назначается при выявлении дегенеративно-воспалительных изменений, сопровождающихся острой или хронической, слабо поддающейся лечению болью. При этом в область фасеточных (дугоотростчатых) суставов шейного отдела вводится смесь анестетика и противовоспалительного препарата (обычно кортикостероида). Процедура позволяет снизить или полностью устранить болевые ощущения (в том числе при длительной боли), восстановить подвижность шейного отдела и заметно улучшить самочувствие пациента.
Для чего делается фасеточная блокада
Фасеточная блокада в области шейного отдела позвоночника применяется для точного выявления причины болевого синдрома, когда есть подозрение на поражение фасеточных суставов. Дугоотростчатые суставы играют ключевую роль в защите межпозвоночных дисков от чрезмерного растяжения. Они ограничивают избыточные движения позвоночника и обеспечивают его стабильность. Даже незначительные изменения в структуре фасеточных суставов способны спровоцировать развитие болевого синдрома. Помимо диагностической цели, блокада оказывает выраженное терапевтическое действие: введенные препараты снижают воспаление и устраняют боль, особенно при таких состояниях, как остеоартроз или спондилез. В некоторых случаях лечебная блокада фасеточных суставов помогает избежать необходимости хирургического вмешательства, если достигается стойкий положительный эффект.
Преимущества блокады фасеточных суставов
Основные плюсы блокады:
- Точная диагностика источника боли;
- Уже в первые минуты после инъекции пациент ощущает значительное облегчение;
- Препарат вводится непосредственно в область сустава, не попадая в органы желудочно-кишечного тракта;
- После уменьшения воспаления и снятия боли улучшается подвижность шейного отдела позвоночника;
- Процедура проводится с использованием рентгеновского или ультразвукового оборудования, что обеспечивает высокую точность и снижает риск осложнений.
- В случаях, когда другие методы не дали результата, блокада позволяет избежать операции, обеспечив стабильный терапевтический эффект медикаментозным способом.
Показания к процедуре
- Хроническая боль в шее, особенно если она усиливается при движении и сохраняется длительное время;
- Фасеточный синдром — воспаление и дегенеративные изменения в дугоотростчатых суставах позвоночника;
- Остеоартроз (артроз фасеточных суставов), вызывающий скованность и ограничение движений;
- Спондилоартроз с выраженными болевыми проявлениями;
- Грыжи межпозвонковых дисков;
- Механическая боль в шее неясного происхождения, если есть подозрение на фасеточные суставы как источник болевого синдрома;
- Неэффективность медикаментозной терапии и физиопроцедур;
- Подготовка к радиочастотной денервации — как пробная диагностическая процедура перед долговременным вмешательством.
Противопоказания
Блокаду фасеточных суставов не проводят при следующих ситуациях:
- Острые инфекционные заболевания, включая вирусные и бактериальные инфекции;
- Наличие местного воспаления или гнойничков в зоне инъекции;
- Нарушения свертываемости крови, гемофилия, прием антикоагулянтов без коррекции схемы;
- Аллергическая реакция на используемые препараты, особенно на анестетики или кортикостероиды;
- Онкологические заболевания в зоне предполагаемой инъекции;
- Декомпенсированные хронические заболевания (например, тяжелые формы сердечной недостаточности, сахарного диабета и др.).
Как подготовиться к операции
Необходимо пройти предварительный осмотр у невролога, вертебролога или анестезиолога. Специалист оценивает симптомы, исключает противопоказания и назначает обследования. Перед процедурой часто назначают МРТ или КТ шейного отдела для точной визуализации фасеточных суставов и планирования пункции.
Как проходит процедура блокады
Пациент располагается на процедурном столе — чаще всего лежа на животе или на спине, в зависимости от уровня и угла доступа. Область шеи обрабатывается антисептическим раствором, чтобы исключить риск инфекции. После этого врач с помощью визуального контроля (рентген, КТ или УЗИ) точно определяет место введения иглы.
Перед основной инъекцией может быть проведена анестезия кожи — это снижает дискомфорт. Далее специальная тонкая игла вводится в нужную зону позвоночника, и под контролем аппарата точно позиционируется. После подтверждения правильного положения вводится смесь анестетика и противовоспалительного препарата (обычно это лидокаин и кортикостероид).
Сразу после блокады пациент остается под наблюдением врача в течение 20–40 минут. В этот период может ощущаться легкое онемение или слабость в шее — это нормальная реакция на анестетик. Уже в первые часы боль в суставе обычно уменьшается или полностью проходит.
Послеоперационный период
Сразу после блокады пациента наблюдают в клинике в течение 30–60 минут. В это время может ощущаться легкое онемение, слабость в области шеи или головы — это временное действие анестетика и не требует лечения. В течение суток рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать активных движений шеей, не водить автомобиль и не выполнять работу, требующую концентрации внимания . Также стоит воздержаться от посещения бани, сауны и принятия горячей ванны.
На следующий день большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни. Обезболивающий эффект может наступить сразу либо проявиться в течение первых суток — это зависит от индивидуальной реакции организма и примененных препаратов. Если после блокады появились выраженные головные боли, сильное головокружение, нарушение речи, онемение конечностей или другие необычные симптомы — необходимо срочно обратиться к врачу.
