Блокада фасеточных суставов грудного отдела позвоночника позволяет одновременно уточнить источник боли и оказать терапевтическое воздействие. При этом в область фасеточных (дугоотростчатых) суставов вводится лекарственный состав, включающий местный анестетик и противовоспалительный препарат.
Для чего делается блокада фасеточных суставов грудного отдела
Основная цель процедуры — точно определить, являются ли именно фасеточные суставы источником болевого синдрома. Если после введения препарата боль уменьшается или исчезает, это подтверждает диагноз и помогает врачу выбрать правильную тактику лечения.
Кроме диагностической функции, блокада фасеточных суставов грудного отдела выполняет и лечебную роль: введенный препарат снижает воспаление, устраняет боль и восстанавливает подвижность позвоночника. Это особенно важно при хронических болях, артрозе или перегрузке суставов, когда другие методы оказываются неэффективными.
Преимущества блокады
- Точная диагностика источника боли. Если после введения препарата наблюдается заметное облегчение, это подтверждает, что именно фасеточные суставы вызывают боль, позволяя исключить другие причины.
- Быстрый обезболивающий эффект. Облегчение может наступить уже в первые минуты после инъекции, что особенно важно при сильной или длительно сохраняющейся боли в грудном отделе позвоночника .
- Улучшение подвижности. Снижение воспаления и боли способствует восстановлению нормального объема движений и упрощает повседневную активность пациента.
- Минимальная инвазивность. Манипуляция не требует разрезов, проводится через тонкую иглу и практически не вызывает повреждений тканей.
- Безопасность выполнения. Благодаря контролю с помощью рентгена, КТ или УЗИ, врач точно вводит препарат в нужную зону, снижая риск осложнений.
- Амбулаторный формат. Нет необходимости в госпитализации — пациент может покинуть клинику в день проведения блокады и быстро вернуться к привычному образу жизни.
- Альтернатива хирургическому вмешательству. В случае положительного эффекта от блокады удается избежать операций и ограничиться консервативным лечением.
Показания к процедуре
Блокаду фасеточных суставов грудного отдела позвоночника выполняют при следующих состояниях:
- Хроническая или острая боль в грудном отделе позвоночника, не связанная с внутренними органами и не поддающаяся лечению стандартными методами;
- Фасеточный синдром, при котором болевые ощущения вызваны дегенеративными изменениями фасеточных суставов (например, при артрозе);
- Спондилоартроз грудного отдела, сопровождающийся ограничением подвижности и болевым синдромом;
- Грыжи межпозвонковых дисков;
- Постоянное мышечное напряжение и миофасциальная боль, связанная с нарушением работы дугоотростчатых суставов;
- Диагностическая необходимость уточнения источника боли, если есть подозрение, что фасеточные суставы являются причиной дискомфорта;
- Подготовка к радиочастотной денервации, когда необходимо убедиться, что именно эта зона требует последующего воздействия.
Противопоказания
Не рекомендуется проведение блокады фасеточных суставов грудного отдела позвоночника при следующих состояниях:
- Острые инфекционные заболевания, в том числе простуда, грипп и другие вирусные или бактериальные инфекции;
- Наличие воспаления или гнойничковых высыпаний в области предполагаемой инъекции;
- Нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов без должной коррекции;
- Аллергия на используемые препараты, особенно на местные анестетики или кортикостероиды;
- Онкологические процессы в области грудного отдела позвоночника или в зоне предполагаемой инъекции;
- Тяжелые декомпенсированные соматические заболевания, такие как нестабильная сердечная недостаточность, выраженная гипертензия или тяжелый сахарный диабет.
Как подготовиться к операции
Прежде всего, необходимо пройти предварительную консультацию с лечащим врачом — чаще всего это невролог, вертебролог или анестезиолог. На этом этапе специалист изучает жалобы пациента, результаты обследований (МРТ, КТ, рентген) и исключает противопоказания к проведению методики.
За несколько дней до вмешательства может потребоваться временная отмена или коррекция приема некоторых препаратов, особенно антикоагулянтов (средств, разжижающих кровь). Это делается только по согласованию с врачом.
Накануне процедуры желательно не перегружать организм — избегать интенсивных физических нагрузок, переохлаждения или приема алкоголя. В день блокады рекомендуется приходить натощак или после легкого перекуса, не использовать кремы или мази в области грудного отдела и надеть удобную одежду.
Как проходит процедура блокады
Пациент размещается на процедурном столе, как правило, лежа на животе. Врач обрабатывает кожу в области грудного отдела антисептическим раствором и, используя рентген, КТ или УЗИ, точно определяет место введения иглы.
Перед основной инъекцией может быть выполнена местная анестезия кожи, чтобы снизить неприятные ощущения. После этого врач аккуратно вводит тонкую иглу к фасеточному суставу, контролируя процесс с помощью визуализации, чтобы исключить попадание в сосуд или нерв.
Когда игла оказывается в нужной точке, вводится лекарственный препарат — обычно это комбинация местного анестетика и кортикостероида. После введения иглы извлекаются, кожа при необходимости обрабатывается повторно.
Послеоперационный период
Сразу после завершения блокады пациент остается под наблюдением медицинского персонала в течение 30–60 минут. В это время врач контролирует общее состояние, уровень боли и возможные реакции на препараты. Допустимо ощущение легкой слабости, онемения в области укола или кратковременного головокружения — эти проявления являются нормальными и проходят самостоятельно.
В течение первых суток после блокады фасеточных суставов рекомендуется избегать физической активности, переохлаждения, вождения автомобиля и посещения бани или сауны. Желательно соблюдать покой и не нагружать позвоночник, особенно в грудной области.
Уже на следующий день большинство пациентов могут возвращаться к привычному образу жизни. Обезболивающий эффект может наступить как сразу, так и в течение первых суток, в зависимости от особенностей организма и используемых препаратов. Если после блокады возникают нетипичные симптомы — сильный болевой синдром, отек, повышение температуры, онемение конечностей или нарушение дыхания — следует немедленно обратиться к врачу.
