В КБ № 85 на современном оборудовании выполняется МР-холангиография — неинвазивное исследование желчного пузыря и желчных протоков. Эта процедура применяется в сложных клинических ситуациях, когда другие методы диагностики не дают достаточной информации для постановки диагноза.
Какие заболевания и нарушения позволит выявить МРТ
С помощью этого исследования можно выявить следующие заболевания и нарушения:
- Наличие камней в желчевыводящих путях и желчном пузыре;
- Опухоли желчевыводящих путей и желчного пузыря;
- Опухоли поджелудочной железы, особенно в области головки, где протоки пересекаются;
- Стриктуры (сужения) желчевыводящих путей, причиной которых могут быть воспалительные процессы, рубцевание тканей после хирургических вмешательств, хронический панкреатит или опухоли;
- Холангит — воспаление желчевыводящих путей;
- Врожденные аномалии, такие как кистозные расширения (кисты холедоха), аномальные соединения протоков;
- Воспалительные процессы в поджелудочной железе, особенно в случаях, когда заболевание связано с нарушением оттока желчи;
- Нарушения, возникающие после удаления желчного пузыря, такие как остаточные камни;
- Желтуха неизвестного происхождения, вызванная закупоркой желчных протоков.
Показания к проведению процедуры
МРТ холангиография часто назначается в случаях, когда нужно уточнение диагностической информации, полученной в результате других исследований (например, МРТ брюшной полости). Этот метод позволяет изучить структуру тканей и протоков, расположенных в труднодоступных местах. Показаниями для проведения МР-холангиографии могут стать:
- Подозрение на злокачественные и доброкачественные опухоли желчевыводящих путей, желчного пузыря;
- Подозрение на рак головки поджелудочной железы, вызывающий обструкцию желчных протоков;
- Воспаление желчевыводящих путей, особенно в случаях, когда требуется визуализация для определения распространенности процесса.
- Диагностика сужения протоков, вызванные рубцеванием, воспалением или опухолями;
- Оценка анатомических особенностей желчевыводящих путей, включая врожденные аномалии, такие как кисты холедоха;
- Определение причины желтухи, вызванной нарушением оттока желчи, например, из-за опухолей, камней или стриктур;
- Мониторинг состояния поджелудочной железы и желчных протоков при хроническом панкреатите или других болезнях этих органов;
- Оценка анатомии желчевыводящих путей перед запланированными операциями, чтобы минимизировать риски.
МР-холангиография также рекомендуется при появлении у пациента симптомов, которые могут указывать на развитие патологии желчевыводящих путей. Среди них:
- Наличие острых и тянущих болей в правом подреберье и брюшной полости;
- Желтизна ногтей, склер глаз;
- Рвота, тошнота, нарушения стула;
- Вздутие, метеоризм;
- Изменение цвета кала.
Противопоказания к исследованию
МР-холангиография не проводится при наличии у пациента:
- Металлических имплантатов из ферромагнитных сплавов;
- Кардиостимуляторов (включая имплантируемые дефибрилляторы);
- Кохлеарных имплантатов;
- Тяжелой формы клаустрофобии, при которой пациент не может находиться в замкнутом пространстве;
- Беременности;
- Избыточного веса свыше 220 кг.
При использовании контрастного вещества пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (например, с хронической почечной недостаточностью в стадии декомпенсации) может потребоваться отказ от контраста из-за риска нефрогенного системного фиброза.
МР -холангиография с контрастированием не выполняется, если у пациента была аллергическая реакция на контрастный препарат в прошлом.
Как подготовиться к МРХПГ
Для проведения МР-холангиографии необходима определенная подготовка, чтобы получить максимально точные и качественные результаты. Пациенту рекомендуется:
- За 6-8 часов до процедуры воздержаться от приема пищи, чтобы минимизировать образование газов в кишечнике и улучшить визуализацию желчевыводящих путей.
- За сутки отказаться от употребления продуктов, способствующих газообразованию (бобовые, капуста, газированные напитки).
Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом о том, нужно ли изменить режим приема перед процедурой. Как правило, большинство лекарств можно продолжать принимать как обычно.
В день исследования лучше надеть удобную одежду без металлических элементов (молний, кнопок, украшений). Перед процедурой магнитно-резонансной холангиографии необходимо снять с тела все металлические предметы, включая украшения, часы, очки, слуховые аппараты и т.д., чтобы избежать искажения изображений. С собой обязательно нужно взять медицинские документы (карту, результаты предыдущих исследований, выписки из стационара), чтобы врач имел представление о состоянии вашего организма.
Если МРТ холангиография проводится с использованием контраста, вам могут порекомендовать пройти анализы на функцию почек (креатинин, мочевина), чтобы убедиться в отсутствии почечной недостаточности.
Как проходит диагностика
Врач предложит пациенту лечь на выдвижной стол томографа, который задвигается внутрь аппарата. Для наибольшего комфорта и защиты от шума вам будут предложены наушники. Во время сканирования в любой момент вы сможете связаться с врачом через микрофон и динамик, также предусмотрена кнопка экстренного вызова.
Сканирование проходит в несколько этапов. Во время каждого этапа нужно лежать неподвижно. Процедура может длиться от 30 до 60 минут.
Результаты исследования желчевыводящих путей
Врач-рентгенолог или специалист, проводивший исследование, обычно делает заключение по результатам МР-холангиографии, которое включает обобщение всех выявленных изменений, их возможные причины и рекомендации по дальнейшему обследованию или лечению. В КБ № 85 расшифровка результатов готова через час после завершения исследования. Заключение и снимки на диске передаются лечащему врачу, который обсудит результаты с пациентом и определит дальнейшую тактику ведения.
