Блокада фасеточных суставов в поясничной части позвоночника направлена на снятие болевого синдрома и уточнение диагноза. Суть процедуры заключается во введении обезболивающего средства, нередко вместе с противовоспалительным препаратом (например, гормональным) прямо в зону фасеточных сочленений, обеспечивающих подвижное соединение между позвонками. Метод применяется при выраженной боли в поясничном отделе.
Суть блокады фасеточных суставов
Фасеточные суставы объединяют отдельные позвонки и обеспечивают как подвижность позвоночника, так и его стабильность при различных нагрузках. При воспалительных процессах, дегенеративных изменениях (артрозе) или чрезмерной нагрузке дугоотростчатые суставы способны становиться источником стойкой боли, особенно в нижней части спины.
В процессе блокады в зону фасеточных суставов поясничного отдела врач вводит анестетики и препараты с противовоспалительным действием. Блокада позволяет:
- точно выявить причину болевого синдрома — если после инъекции пациент чувствует значительное облегчение, это подтверждает, что причиной дискомфорта являются именно фасеточные суставы;
- снять воспаление и отек, которые вызывают раздражение болевых рецепторов и ограничивают подвижность;
- обезболить пораженную область, тем самым улучшив общее самочувствие и качество жизни пациента.
Процедура проводится под рентгенологическим или ультразвуковым контролем для точности и безопасности. Фасеточная блокада позвоночника может использоваться как самостоятельный метод лечения, а также как часть комплексного лечения болей в суставах спины, связанных с возрастными или дегенеративными процессами.
Преимущества блокады фасеточных суставов
Данный способ считается одним из действенных методов устранения хронической боли в спине, особенно при воспалении или артрозных изменениях фасеточных суставов. Среди других преимуществ:
- Быстрое обезболивание — эффект может наступить в течение 10–30 минут после процедуры, что значительно улучшает состояние пациента.
- Минимальная инвазивность — процедура не требует разрезов, проводится с помощью тонкой иглы и обычно не требует госпитализации.
- Высокая точность — благодаря УЗИ-контролю или рентгенографии препарат вводится точно в нужную зону, что обеспечивает максимальный эффект.
- Достоверная диагностика — блокада позволяет с высокой точностью выявить источник боли и отличить фасеточный синдром от других возможных причин, таких как межпозвоночная грыжа или травма.
- Уменьшение воспаления — использование кортикостероидов позволяет снять отек и воспалительную реакцию в суставе.
- Улучшение подвижности — снятие боли и воспаления помогает пациенту активнее двигаться, что важно для восстановления функций позвоночника.
- Отсрочка или отказ от операции — при хорошей реакции на блокаду возможно избежать более радикальных методов лечения.
- Безопасность — при правильном выполнении и учете противопоказаний риск осложнений минимален.
Показания к процедуре
Основными показаниями к блокаде фасеточных суставов являются состояния, при которых наблюдается острая или длительно сохраняющаяся боль в поясничной области, обусловленная воспалительными или возрастными изменениями суставов позвоночного столба. Среди них:
- Болевой синдром, возникающий на фоне воспаления или дегенеративных изменений (артроза) дугоотростчатых суставов позвоночника.
- Дегенеративные заболевания позвоночника — остеоартроз, остеохондроз, спондилоартропатия, приводящие к перегрузке фасеточных суставов.
- Хроническая боль в пояснице, не поддающаяся консервативному лечению.
- Скованность и снижение подвижности в поясничном отделе, особенно по утрам или после физической нагрузки.
Также при сомнениях в источнике боли блокада помогает подтвердить или исключить фасеточный синдром.
Противопоказания
Процедура не проводится, если у пациента в наличии:
- Инфекционные заболевания в активной стадии (например, ОРВИ, грипп, пиелонефрит).
- Гнойные очаги в зоне предполагаемой инъекции или общее септическое состояние.
- Аллергия на препараты, применяемые при блокаде (анестетики, кортикостероиды и др.).
- Нарушения коагуляции, тяжелая тромбоцитопения, прием антикоагулянтов без отмены.
- Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность или нестабильное артериальное давление.
- Тяжелые психические расстройства, при которых невозможно адекватное взаимодействие с пациентом.
Как подготовиться к блокаде
Блокада фасеточных суставов — это малоинвазивная и быстрая процедура, проводимая под контролем УЗИ или рентгена, и в большинстве случаев она переносится легко.
В качестве подготовки сообщите специалисту обо всех своих хронических заболеваниях, аллергиях, приеме лекарств (особенно антикоагулянтов, гормонов, обезболивающих). Пройдите обследования, если они назначены — чаще всего это МРТ или КТ позвоночника, чтобы точно определить место воспаления и подтвердить диагноз. Наденьте удобную одежду, которая не стесняет движений и позволяет легко получить доступ к поясничной области. Психологически настройтесь на процедуру.
Как проходит процедура блокады
Пациент располагается на процедурном столе, обычно лежа на животе. Кожа в области поясницы обрабатывается антисептиком. При необходимости может быть установлен мониторинг давления, пульса и насыщения крови кислородом.
С помощью УЗИ или рентгена врач находит нужный фасеточный сустав и точку введения иглы. Это обеспечивает точность и безопасность процедуры.
Место укола обезболивается местным анестетиком. Затем тонкой иглой под контролем оборудования врач аккуратно вводит анестетик и, при необходимости, кортикостероид в область фасеточного сустава.
После точного попадания в нужную зону врач медленно вводит лекарственный раствор. Пациент может ощущать небольшое давление или распирание, но сильной боли быть не должно.
Игла извлекается, место укола снова обрабатывается антисептиком и заклеивается. За пациентом наблюдают еще 20–30 минут, чтобы исключить побочные реакции.
Результаты процедуры
В большинстве случаев эффект от процедуры наступает быстро. Главный результат – снижение или полное исчезновение боли — облегчение может наступить уже через 15–30 минут после процедуры, особенно если боль действительно вызвана воспалением фасеточных суставов. Если боль проходит после блокады, это свидетельствует о том, что источником боли действительно являются фасеточные суставы, а не другие структуры позвоночника.
