ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ (ЭКГ)

ЭКГ – метод исследования электрической активности сердца, является незаменимым в диагностике при различных заболеваниях: ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркте миокарда, нарушении ритма и проводимости.

СУТОЧНОЕ (холтеровское) МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ.

Холтеровское мониторирование – круглосуточная запись ЭКГ на носимый регистратор в обычных для пациента условиях (дом, работа). Исследование позволяет оценить сердечную деятельность в течение 24 часов при повседневных психоэмоциональных, пищевых и физических нагрузках. При выполнении суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру электроды прибора крепятся на груди, а регистратор (в виде плеера) носится в компактной сумочке под одеждой.

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД)

СМАД— это круглосуточная запись АД и ЧСС для выявления и оценки не только стойкой, но и приходящей артериальной гипертензии и гипотензии.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания остаются основной причиной смерти населения во всем мире, составляя около 40% в ее структуре, большую часть в ней занимает смертность от ИБС и инсультов. При этом одним из ведущих факторов риска кардиальных и мозговых сосудистых заболеваний является артериальная гипертензия. Длительное повышение АД может приводить к поражению органов — мишеней и развитию ряда осложнений: инсульта, энцефалопатии, гипертрофии миокарда левого желудочка, сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, ретинопатии и др. Повышенное АД ускоряет течение атеросклеротического процесса, повышая риск развития стенокардии, инфаркта миокарда и внезапной остановки сердца.

ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ (ФВД)

Исследование функции внешнего дыхания – объективный метод оценки бронхолегочной системы, позволяет на раннем этапе выявить легочную и бронхиальную патологию (часто на доклинической стадии), уточнить механизм заболевания (выявление бронхоспазма, рестриктивных нарушений), помогает подобрать адекватную терапию.

По назначению лечащего врача ФВД проводится с функциональными пробами (с лекарственными препаратами, чтобы определить индивидуальную эффективность лекарственных средств. Исследование не требует специальной подготовки и предварительной записи.

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (ЭЭГ)

ЭЭГ — объективный метод оценки функционирования головного мозга.

Используется для диагностики: невротических, психиатрических и метаболических (обменные процессы) заболеваний, ранней диагностики органического поражения мозга, различных форм эпилепсии, оценки риска заболеваний и посттравматических последствий, их прогноза, определения эффективности лекарственных препаратов.

ЭЭГне оказывает какого-либо воздействия или излучения на пациента, исследование занимает около 30 минут.

ТРЕДМИЛ-ТЕСТ – метод функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, относящийся к нагрузочным пробам. Это означает, что во время обследования исследуется состояние сердца при физической нагрузке.

При нагрузке увеличивается частота сердечных сокращений. При ишемической болезни сердца (ИБС) атеросклеротические бляшки в коронарных сосудах препятствуют адекватному усилению кровотока в миокарде. Поэтому работающая сердечная мышца начинает испытывать недостаток кислорода, что проявляется болью и характерными изменениями на электрокардиограмме. Именно электрокардиографические признаки кислородного голодания (ишемии) миокарда и ищет врач во время тредмил-теста.

Нагрузочная проба на тредмиле проводится для выявления электрокардиографических признаков ишемии миокарда. Эти признаки являются симптомом атеросклероза коронарных сосудов. При проведении этого исследования определяется физическая выносливость пациента (толерантность к физической нагрузке). Тредмил-тест применяется для контроля состояния больных после инфаркта миокарда или операции на сосудах сердца (стентирование, шунтирование). С его помощью можно оценить эффективность проводимого лечения.

С помощью этого исследования можно оценить связь нарушений ритма сердца с физической нагрузкой, а также реакцию на такую нагрузку артериального давления.Все эти данные помогают в диагностике и лечении ИБС (прежде всего стенокардии напряжения и постинфарктного кардиосклероза). Назначается это обследование и в целях профессиональной экспертизы, например, летчикам или работникам железнодорожного транспорта.

Как проводится исследование?

Перед исследованием на тело испытуемого накладывают электроды, присоединенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардиограмма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени. Во время теста пациент идет по движущейся дорожке (тредмилу). На каждой ступени нагрузки будет меняться скорость движения и угол подъема дорожки (она будет двигаться быстрее и «в горку»). Продолжительность каждой ступени составляет 3 минуты.

Перед исследованием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление у пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой исследуемого и его самочувствием.

После нагрузки контролируется кардиограмма и артериальное давление в течение как минимум 6 минут.

Результат исследования врач готовит обычно в течение 10 – 20 минут после его завершения.

CASE GEHealthcare— уникальная стресс-система экспертного класса, основанная на традициях MarquetteHellige и совмещающая в себе ведущие технологии GEHealthcare. Мощные средства анализа, встроенные в систему CASE, созданы на основе проверенных алгоритмов компании GE. Эти средства обеспечивают исключительную точность оценки результатов стресс-тестирования и помогают эффективнее и увереннее принимать решения по поводу лечения пациентов. Беговая дорожка Т2100 (тредмил) для проведения стресс-тестирования обеспечивает беспрецендентную безопасность пациента, надежность и точность исполнения команд.

Подготовка к исследованиям

  • Подготовка к ЭКГ

    1. Если процедура назначена на утреннее время, то следует избежать плотного завтрака
    2. Откажитесь от кофе, чая и других энергетических напитков. Они поспособствуют стимулированию сердечной активности, и результаты будут искажены
    3. Желательно принять душ. На тело не нужно наносить средства по уходу, потому как составляющие кремов и лосьонов, поспособствуют образованию жирной пленки на поверхности, что отрицательно скажется на контакте электродов с кожей
    4. Непосредственно перед тем, как провести ЭКГ, постарайтесь максимально расслабиться. Посидите с закрытыми глазами, восстановите дыхание – это обеспечит ровный пульс и объективные показания прибора.
  • Подготовка к Холтеровскому мониторированию

    1. Необходимо иметь с собой футболку.
    2. Перед исследованием принять душ
    3. Мужчинам приходить с предварительно побритой грудью
    4. Паспорт (для заполнения расписки).

    При проведении холтеровского мониторирования пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трансформаторных будок.Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам если повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов.Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей.Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).

  • Подготовка к СМАД

  • Подготовка к ФВД

    1. Не есть перед исследованием  (как минимум, 2-3 часа).
    2. Не курить 4-6 часов перед ФВД.
    3. За сутки перед исследованием ограничить физическую активность.
    4. В день процедуры не принимать лекарства, способные влиять на сопротивляемость дыхательных путей.
    5. По назначению врача могут быть отменены бронхолитические лекарства, которые постоянно принимает пациент: бета2-агонисты короткого действия – за 6 часов, бета-2 агонисты продленного действия – за 12 часов, длительно действующие теофиллины – за сутки до обследования.
    6. Паспорт (для заполнения расписки).
  • Подготовка к ЭЭГ

  • Подготовка к Тредмил-тесту

    1. Консультация врача кардиолога
    2. ЭКГ
    3. Холтеровское мониторирование
    4. ЭхоКГ
    5. За2-е суток до проведения теста необходимо отменить препараты — бета-блокаторы и нитраты
    6. Перед исследованием принять душ
    7. Для проведения теста желательно иметь при себе удобную одежду, которая не стесняет движения (легкие спортивные брюки) и полотенце.