Что такое эндопротезы

Эндопротез — внутреннее устройство, замещающее функцию органа. Эндопротез сустава — это соответственно внутреннее устройство, замещающее функцию сустава.

Краткий исторический экскурс

Потребность в данных устройствах появилась с появлением человека на земле, так как необходимость восстановления функции поврежденных суставов была, есть и будет актуальной проблемой. Имеющиеся исторические факты из археологических находок, указывающие на то, что врачи древнейших цивилизаций предпринимали попытки замещать суставы, доказывает это.

Эндопротезирование суставов — целый раздел, пласт ортопедии, занимающийся проблемами, касающимися замещения суставов с помощью эндопротезов, профилактикой осложнений, улучшением качества конструкций и увеличением сроков службы эндопротезов и др.

Как было отмечено выше, эндопротезирование имеет огромную историю, в которой были темные стороны, трагедии и неудачи, а так же прорывы и успехи.

Основной этап современного развития эндопротезов суставов относится к 20 веку и связано это с техническим прогрессом того времени. Благодаря развитию промышленностиматериаловедения и других точных наук и стало возможным создавать конструкции, отвечающие необходимым требованиям к данным устройствам, которые должны функционировать в организме человека — довольно агрессивной внутренней среде.

Тотальный эндопротез
тазобедренного сустава К.М.Сиваша

Однополюсный эндопротез
Мура-ЦИТО

Первые удачные серийные эндопротезы тазобедренного сустава были созданы в СССР, США и Европе. Со временем были выделены основные требования к конструкциям эндопротезов, улучшены материалы, из которых изготовляли эндопротезы.

Виды эндопротезов

Эндопротезы суставов, прежде всего, различаются по анатомическому признаку. В настоящее время практически любой сустав организма можно заменить искусственным.

В зависимости от того замещается сустав полностью или частично различают тотальные эндопротезы и полупротезы (однополюсные, одномыщелковые и т.п.). По типу фиксации эндопротезы различаются на цементныебесцементные и гибридные.

Шарнир эндопротеза может быть связанным и несвязанным. По парам трения в эндопротезах (наиболее характерно для тазобедренных эндопротезов) различают:

металл / металл

металл / полимер

керамика / керамика

керамика / полимер

Срок службы эндопротеза

Срок службы эндопротеза один из основных параметров для врача-травматолога и пациента. Сколько прослужит протез у конкретного пациента сказать очень сложно. Имеются статистические данные, основанные на регистрации результатов лечения и наблюдения пациентов, которым заменены определенные суставы конкретными моделями эндопротезов.

Применение специально обработанной
поверхности металла для снижения трения
(оксид циркония)

Так в среднем тотальный эндопротез тазобедренного сустава адекватно функционирует в течение 10 лет в 95-97% случаев. Далее вероятность замены сустава увеличивается на 1% в год. Например, по этой схеме через 15 лет стабильных эндопротезов останется 90-92%, а через 20 лет в 85-87% случаев.

Таким образом, на срок службы эндопротеза влияет колоссальное количество факторов, таких как анатомический тип эндопротеза, пара трения в шарнире, особенности установки в операционной, индивидуальные особенности больного (перелом костей и перелом бедра в прошлом), состояние его здоровья, наличие вредных привычек, особенности и интенсивность эксплуатации и др.