 |
Клинико-диагностическая лаборатория КБ №85 функционирует уже более 60 лет. Сегодня мы предлагаем пациентам более 200 наименований исследований в самых различных областях лабораторной диагностики.
Клинико-диагностическая лаборатория предлагает пациенту доступные и качественные лабораторные исследования, учитывающие потребности и требования клиентов.
Лабораторное обследование пациента имеет большое значение в постановке диагноза и контроле лечения. При этом очень важны точность результата, сроки выполнения анализа и возможность выполнить все необходимые исследования в одной лаборатории.
Перечень исследований выполняемых в лаборатории, содержит как тесты необходимые в повседневной практике, так и редкие исследования, незаменимые для дифференциальной диагностики.
Большинство тестов по клиническим показаниям или по желанию пациента можно выполнить в срочном режиме. Например, клинический анализ крови и биохимические исследования в течение часа.
Лаборатория ФМБА КБ № 85 оснащена фирменным оборудованием ведущих мировых производителей.
Весь технологический процесс выполнения лабораторных исследований автоматизирован и обязательно контролируется лабораторной информационной системой и врачом клинической лабораторной диагностики.
Лаборатория является участником Федеральной системы внешней оценки качества, что является гарантией достоверности результатов, получаемых в лаборатории.
Все выпускаемые в настоящее время наборы реагентов, стандартные, контрольные, калибровочные образцы стандартизированы и зарегистрированы в Минздраве РФ. Данные наборы перед регистрацией проходят серьезные испытания в ведущих лабораториях и медицинских центрах страны. Такая стандартизация позволяет получать сопоставимые результаты исследований.
В КДЛ любой пациент может быстро и безболезненно (благодаря современным вакуумным системам забора крови) сдать анализы по всем интересующим его направлениям. Закрытая одноразовая вакуумная система BD Vacutainer обеспечивает:
- безопасность медицинского персонала на преаналитическом этапе за счет исключения контакта с кровью пациента;
- быстроту и удобство отбора проб за счет простоты конструкции системы и точной дозировки вакуума в пробирке;
- возможность забора крови в несколько пробирок с помощью одной венепункции;
- снижение болевых ощущений у пациентов за счет особого дизайна сверхострых игл;
- высокое качество образцов и снижение ошибок на преаналитическом этапе за счет специально разработанной конструкции пробирок и точного соотношения забираемой крови и реагентов;
- совместимость с широким спектром современных аналитических приборов;
- специально разработанный комплект для забора крови из труднодоступных вен, а также педиатрические иглы с выступами в виде крылышек.
Врачи лаборатории всегда готовы помочь пациентам выбрать оптимальный алгоритм для лабораторного обследования и дать разъяснения относительно результатов выполненных исследований.
Клинико-диагностическая лаборатория расположена на седьмом этаже поликлинического корпуса.
имеет в своем составе отделы:
- Клинический
- Биохимический
- Серологический
- Цитологический
- Экспресс-диагностики
Круглосуточно осуществляются все необходимые исследования для реанимации и других отделений в том числе в режиме " сito".
Регулярно проводит работу по программе профилактических медицинских осмотров работников прикрепленных предприятий.
Часы работы Клинико-диагностической лаборатории:
С понедельника по пятницу с 8.00 до 16.00,
в субботу с 9.00 до 14.00
информацию можно получить по тел. 324-45-90 или на сайте
больницы www.kb85.ru
Cотрудники КДЛ
Заведующая лабораторией Светлана Вячеславовна Прокофьева
Врачи лаборатории:
1. Любовь Анатольевна Коробкова - врач высшей категории
2. Нина Леонидовна Пуряева - кандидат биологических наук, врач высшей категории
3. Людмила Александровна Малян - врач высшей категории
4. Ольга Михайловна Кобызева - биолог
Старший фельдшер лаборант Татьяна Игоревна Фахрутдинова - высшая категория
Перечень исследований
1.Серологические исследования. Диагностика гепатитов и сифилиса
" экспресс метод (HBs-антиген)
" гепатит В (HBs-антиген, подтверждающий тест на HBs-антиген)
" маркеры гепатита В (антитела к HBs-антигену; НВе-антиген; антитела к НВе-антигену; антитела к НВсог-антигену; антитела к Нвсoг-антигену Ig M), метод ИФА
" экспресс метод (антитела к HCV)
" гепатит С (антитела к HCV-антигену; подтверждающий
тест на антитела к НСV, идентификация спектра антител
класса Ig G к вирусу гепатита : "cor", "NS3", " NS4", "NS5"
класса Ig M вирусу гепатита, антитела к HCV
" сифилис (RPR тест (микрометод); РПГА тест (реакция пассивной гемагглютинации); ИФА (иммуноферментный анализ) суммарный
(Ig M, Ig G)
2. Изосерологические исследования
Определение:
" группы крови
" резус-принадлежности
" резус-антител
" антиэритроцитарные антитела
" келл-фактор
Постановка:
" реакции Кумбса прямой
" реакции Кумбса непрямой
3. Исследования на гельминты
Метод ИФА (иммуноферментный анализ).
Исследование суммарных антител IgM, IgG к антигенам
" описторхисов
" трихинелл
" токсокар
" эхинококков
" аскарид
4. Исследования на простейшие
Исследование суммарных антител к антигенам лямблий. Метод ИФА (Ig M, Ig G-суммарный)
5. Аллергологические исследования
Определение:
" общего Ig Е
6. Исследования факторов гуморального иммунитета
Определение уровня иммуноглобулинов (Ig A, Ig M, Ig G)
7. Исследование на опухолевые маркеры методом ИФА
" Простатический специфический антиген (ПСА общий, свободный)
" СА-125 ( яичники )
" СА-15-3 ( молочная железа)
" СА-19-9 ( поджелудочная железа)
" АФП - альфа - фетопротеин ( печень, беременность)
" РЭА ( раково - эмбриональный антиген)
" СА-72-4 ( желудок, толстый кишечник)
8. Диагностика ревматических заболеваний
Определение:
" ревмофактора (РФ) - количественно
" С-реактивного белка (СРБ) - количественно
" антистрептолизина- О (АСЛО) - количественно
9. Биохимические исследования
Определение функционального состояния печени, поджелудочной железы:
" общий белок
" белковые фракции : альбумин, глобулины: a1, a2, b, гамма
" алланиновая трансаминаза (АЛТ)
" аспарагиновая трансаминаза (ACT)
" щелочная фосфатаза (ЩФ)
" G-глутамилтрансфераза (G-ГГТ)
" а-амилаза крови и мочи
" панкреатическая амилаза крови и мочи
" липаза
" билирубин общий, прямой
Определение функционального состояния почек:
" мочевина
" креатинин
" калий
" натрий
" проба Реберга
" осмолярность плазмы
" мочевая кислота
" микроальбумин мочи
Минеральный обмен:
" кальций общий крови и мочи
" кальций ионизированный
" фосфор крови и мочи
" хлориды крови и мочи
" магний
" железо и ОЖСС (общая железосвязывающая способность)
" ферритин
" трансферрин
" натрий
" калий
Кислотно-щелочное равновесие:
" РН
" РСО2
" рО2
" расчетные величины по основным показателям (КЩС)
Определение функционального состояния сердца:
" лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
" изофермент (ЛДГ1)
" креатинкеназа (КК)
" креатинкиназа МВ-фракция
" тропонин (количественно, качественно)
Состояние липидного обмена:
" холестерин
" триглицериды
" а-липопротеидов (ЛПВП)
" в-липопротеидов (ЛПНП)
" индекс атерогенности
Состояние углеводного обмена:
" уровень глюкозы в крови
" глюкозо-толерантный тест
" гликозилированный гемоглобин
" лактат
10. Исследование свертывающей и противосвертывающей систем
Определение:
" Д-димер
" продукт деградации фибрина (ПДФ)
" времени свертывания
" времени кровотечения
" протромбинового времени (ПТИ)
" тромбинового времени (ТВ)
" фибриногена
" растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)
" антитромбин-III (АТ-III)
" активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ)
" времени лизиса эуглобулиновой фракции (фибринолитическая активность) (ФЛА)
" агрегации тромбоцитов
11. Общеклинические исследования
" общий анализ крови и определение: ретикулоцитов, базофильной зернистости, телец Гейнца, малярийного плазмодия
" анализ мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, на БК, белок Бенс-Джонсона
" анализ мокроты: общий, на БК, на атипические клетки, бактериоскопия (окраска по Граму)
" анализ кала: копрология, на скрытую кровь, на яйца глист и простейших
" анализ выделений из половых органов
" женщины: степень чистоты (мазок на флору), "гормональное зеркало", микозы, гонококки, трихомонады, цитология (окраска по Граму)
" мужчины: мазок из уретры на флору, секрет простаты, микозы, гонококки, трихомонады, цитология, спермограмма.
" выпотные жидкости: физико-химические свойства, морфологический
состав.
12. Гормональные исследования
Определение функционального состояния щитовидной железы:
" тиреотропин(ТТГ)
" трийодтиронин общий (Т-3 общ)
" трийодтиронин свободный (Т-3 св)
" тироксин обший (Т-4 общ)
" тироксин свободный (Т-4 св)
" антитела к тиреоглобулину (а-ТГ)
" антитела к тиреопероксидазе (а-ТПО)
Определение функционального состояния репродуктивной системы:
" дегидроэпиандостерон-сульфат (ДГЭА - С)
" 17 - альфа - гидроксипрогестерон ( 17 - ? - ОНР )
" прогестерон
" эстрадиол
" пролактин
" тестостерон
" фолликулостимулирующий гормон ( ФСГ )
" лютеинизирующий гормон ( ЛГ )
Оценка гипофизарно-надпочечниковой системы:
" кортизол
Оценка соматотропной функции гипофиза:
" соматотропный гормон
Определение и ведение беременности:
" бетта-ХГ (хорионический гонадотропин) - качественно, количественно
13. Исследования на оппортунистические инфекции (метод ИФА) Определение иммуноглобулина (M,A,G):
" Цитомегаловирус CMV ( Ig M ; Ig G);
" Герпес HSV ( Ig M ; Ig G);
" Вирус Эпштейн-Барр EBV ( Ig M); VCA ( Ig G); EA (Ig G); NA ( Ig G);
" Вирус Васцирелла-Зостер VZV ( Ig M ; ge-Ig G; Ig G);
" Токсоплазма gondii ( Ig A ; Ig G);
" Хламидии trachomatis ( Ig A ; Ig G);
" Хламидии pneumon ( Ig A ; Ig G);
" Микоплазма pneumon ( Ig A ; Ig G);
" Микоплазма hominis ( Ig A ; Ig G);
" Уреоплазма urealyticum ( Ig A ; Ig G);
" Трихоманады hominis ( Ig A ; Ig G);
" Кандида albicans ( Ig A ; Ig G);
" Гарднерелла vaginalis ( Ig A ; Ig G);
" Гонорея neisseria ( Ig G).
Правила подготовки к сдачи анализов
Основные требования подготовки пациента к процедуре сдачи крови
Кровь для исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит от 8 до 12 ч. Соки, чай, кофе, особенно с сахаром, йогурт, кефир, молоко употреблять нельзя. Можно пить воду.
Минимум, за 1 день до обследования исключается из рациона жареное и алкоголь, за 1 час до взятия крови воздержитесь от курения.
Непосредственно перед забором крови нужно исключить физические нагрузки (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует успокоиться и посидеть в расслабленном состоянии 10 - 15 минут.
Кровь не следует сдавать сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, ультразвукового или рентгенологического исследований.
Перед сдачей крови на общий анализ, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови.
При определении уровня холестерина и липопротеидов кровь берут после 12 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови.
При определении уровня мочевой кислоты, за 1-2 дня необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления в пищу продуктов богатых пуринами - печени, почек, максимально ограничить в рационе мясные и рыбные блюда. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
Сдача крови на исследование уровня гормонов проводится натощак утром, (допускается через 4-5 час. после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы).
Женщины репродуктивного возраста сдают кровь на гормональные исследования строго по дням менструального цикла или по рекомендациям лечащего врача, поэтому при заборе крови следует указать фазу цикла.
Гормоны репродуктивной системы (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, 17-ОН-прогестерон, ДГАЭ-сульфат, тестостерон): 5 -7 или 21-23 день цикла.
На гормоны щитовидной железы кровь сдается независимо от дня цикла.
Перед сдачей крови на кортизол запрещаются любые физические нагрузки, необходимо успокоиться и расслабиться.
Требования к сдаче крови для исследований на наличие инфекций. Кровь сдается натощак (в утренние часы или через 4-5ч после последнего приема пищи в дневное и вечернее время, накануне сдачи крови необходимо исключить продукты содержащие в большом количестве жиры). Результат исследований на наличие инфекций зависит от давности инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней. Исследование крови на наличие антител классов IgA, IgM, IgG к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 2-х недель с момента заболевания, так как выработка антител иммунной системой и появление их в диагностически значимых титрах начинается в этот период. В более ранний период можно получить ложно отрицательный результат.
Перед сдачей крови на коагулогические исследования необходимо сообщить врачу о приеме лекарсв влияющих на свертывающую систему крови.
Требования к сбору мочи и другого биоматериала для исследований
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют тяжело больные и дети ). Для получения достоверных результатов анализа следует строго соблюдать правила данной инструкции.
Моча здорового человека стерильна, однако при прохождении через мочеиспускательный канал она может загрязняться микрофлорой. Поэтому очень важно проводить правильный забор мочи.
Перед сбором мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов:
ў у женщин - стерильным тампоном из марли с теплой мыльной водой промываются наружные половые органы движением спереди вниз и назад; затем тщательно промываются теплой водой и высушиваются чистой салфеткой.
ў у мужчин - проводится туалет крайней плоти и головки полового члена теплой водой с мылом, затем высушивается чистой салфеткой.
Для общеклинического анализа мочи следует использовать утреннюю мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет считать исследуемые параметры объективными. Сбор проводят специальный контейнер, плотно закрывают крышкой и доставляют в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу доставляют в лабораторию сразу. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2-4°С), но не более 2 часов.
Сбор суточной мочи. Данная процедура необходима для определения некоторых биохимических и гормональных показателей. Пациент собирает мочу в течение 24 ч при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки). Утром в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь, эту порцию мочи он выливает. Затем, в течение суток, собирает всю мочу в чистый сосуд из стекла с широким горлом и крышкой, емкостью не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). Емкость с мочой необходимо хранить в холодильнике. По окончании сбора мочи измеряют её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в чистую посуду или в специальный контейнер, в котором она будет доставляться в лабораторию. Обязательно указывают объем суточной мочи.
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко. Сразу после сна собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Сбор мочи проводят по методу "трехстаканной" пробы: сначала пациент мочится в унитаз, продолжает - в посуду для сбора мочи и заканчивает - снова в унитаз. Преобладающей по объему должна быть вторая порция.
Нельзя собирать мочу во время менструации. Если была произведена цистоскопия, то анализ мочи можно проводить не ранее, чем через 5-7 дней.
Сбор суточной мочи для анализа по Зимницкому. Необходимо подготовить 8 контейнеров для сбора. Моча собирается сутки: в 6 утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Затем каждые 3 часа собирать всю разовую порцию мочи в отдельную ёмкость и записывать на неё время сбора, и так до 6 утра следующего дня включительно. Хранить в холодильнике.
Проба Реберга. Сбор мочи. Утром помочиться в туалет. После этого выпить 2 стакана воды. Время считать с момента выпитой воды. Через 1 час от выпитой воды сдать кровь из вены. На протяжении 2-х часов собирать всю мочу в литровую емкость. В направлении указывать рост и вес пациента.
Кал на общий анализ. В специальный контейнер, помещают кал объемом около 1 столовой ложки и доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Стул должен быть получен без применения клизм, слабительных средств, также препараты висмута, железа, каолин, ректальные свечи, ферментные препараты. Не производится исследование кала у женщин во время менструации.
Исследование кала на яйца гельминтов, для обнаружения простейших, возбудителей кишечной группы, ротавирусов. Кал собирают в стерильный контейнер и доставляют в течение 3 часов после сбора.
Исследование кала на скрытую кровь. За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты и лекарства, содержащие железо и медь (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Сбор кала, объемом около 1 чайной ложки, осуществляется в специальный контейнер. Материал доставляют в лабораторию в течение 5 часов.
Исследование на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц). Для данного иследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели, до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации.
Сбор мокроты. После приема пищи свежевыделенную мокроту, полученную путем откашливания, собирают в сухую, чистую склянку. Перед тем как выделить мокроту больной должен вычистить зубы и прополоскать рот и глотку водой. Материал доставляют в лабораторию в течение часа (при хранении в холодильнике).
Спермограмма. Сперма сдается после не менее 48-часового полового воздержания и не более 7 дневного, материал собирается путем мастурбации в специальный стерильный одноразовый контейнер. Во время воздержания нельзя принимать алкоголь, острую пищу, лекарственные препараты. Нельзя посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. Сбор проводится непосредственно в лаборатории. При повторном исследовании желательно устанавливать одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.
|
