8(499)782-85-85

115409, г. Москва, ул. Москворечье, дом 16

8(926)010-84-87
Скорая Медицинская Помощь

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Клиническая больница № 85 ФМБА России

Предлагаемый план обследования при наличии жалоб

Например, к ЭКГ добавить комплекс скрининговых методов. В случае АД - СРПВ.

Жалобы, цели обследования План обследования 1. Жалобы на боли в левой половине грудной клетки

Электрокардиография (ЭКГ)
Эхокардиография
Холтеровское мониторирование
Велоэргометрия
Стресс-эхокардиография

2. Жалобы на одышку

ЭКГ
Исследование функции внешнего дыхания

3. Жалобы на перебои в работе сердца ЭКГ
Эхокардиография
Кардиоинтервалография
Холтеровское мониторирование
4. Повышение АД, колебания АД. ЭКГ
Эхокардиография
Кардиоинтервалография
Суточное мониторирование артериального давления(СМАД)
5. Головные боли, головокружение, шум в ушах, усталость, слабость ЭКГ
Реоэнцефалография с пробами
Ультразвуковая допплерография сосудов головы (УЗДГ)
Транскраниальная допплерография (ТКД)
Суточное мониторирование артериального давления
6. Выявление ранних признаков ишемической болезни сердца ЭКГ
Эхокардиография
Холтеровское мониторирование
Велоэргометрия
Стресс-эхокардиография
7. Оценка физической тренированности ЭКГ
Кардиоинтервалография
Велоэргометрия
8. Обмороки, приступы слабости, нарушения чувствительности Электроэнцефалография
Эхоэнцефалография
Ультразвуковая допплерография сосудов головы
Транскраниальная допплерография
9. Боли в ногах Реовазография с пробами
Ультразвуковая допплерография сосудов ног
10. Отеки ЭКГ
Эхокардиография
11. Приступы удушья Функция внешнего дыхания
ЭКГ
Эхокардиография

 

Примечание:
Методы исследования перечислены в рекомендуемой очередности их выполнения.

Рекомендуемые обследования при проведении оздоровительных мероприятий

Перед тем, как начать оздоровительные мероприятия целесообразно оценить уровень здоровья, выяснить, нет ли заболеваний, которые потребуют особой осторожности. В первую очередь надо исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертония (АГ), цереброваскулярная болезнь.

Предлагаемая информация будет Вам полезна, если Вас волнуют следующие вопросы:

  • есть у меня опасность развития в ближайшее время ИБС и АГ,
  • есть ли опасность развития опасных для жизни нарушений сердечного ритма,
  • в чем причина болей в грудной клетке, головных болей, головокружения, обморочных состояний,
  • какова причина слабости, сниженной трудоспособности, "перебоев" в работе сердца,
  • какова степень физической работоспособности.
  • имеется ли поражение сосудов атеросклерозом.

Если Вам уже выставлен диагноз ИБС или АГ, то необходимо оценить:

  • достаточен ли тот объем лекарственных препаратов, которые Вы сейчас принимаете,
  • стабильно ли Ваше состояние в настоящее время,
  • можно ли Вам увеличивать физические нагрузки,
  • нет ли опасности в наркозе при проведении оперативного лечения.
  • какова степень выраженности атеросклеротического процесса.

Для ответа на эти вопросы предлагаем Вам следующие этапы обследования. Переход на последующий этап предлагается в случае, если на предыдущем этапе ответ получен не полностью.

1-й этап - проведение электрокардиографии. На этом этапе могут быть выявлены только выраженные нарушения.

2-й этап - кардиоинтервалография (ссылка), эхокардиография, исследование поздних потенциалов желудочков, дисперсии интервала QT (эти методики позволяют выявить электрическую нестабильность миокарда, на фоне которой развиваются опасные для жизни нарушения ритма сердца), КардиоВизор. На этом этапе выявляются нарушения вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, степень напряженности адаптационных механизмов организма, выявляются нарушения электрифизиологических свойств сердца. Эти методики позволяют выявить более ранние нарушения, чем обычная электрокардиография.

3-й этап - холтеровское 24-часовое мониторирование ЭКГ и артериального давления в условиях Вашей обычной жизни. При этом Вас просят целенаправленно вызвать те симптомы, которые вызывают у Вас беспокойство, делая соответствующие отметки в дневнике. Через сутки проводится анализ изменений ЭКГ и артериального давления в разные моменты времени прошедших суток и сопоставление этих изменений с Вашими жалобами. Цель исследования - понять, связаны ли Ваши жалобы с ишемией миокарды, нарушениями сердечного ритма, колебаниями артериального давления.

4-й этап - проведение нагрузочного теста - велоэргометрии и стресс-эхокардиографии. На этом завершающем этапе уточняется, есть ли у Вас ишемическая болезнь сердца, какова переносимость физических нагрузок, даются рекомендации по интенсивности физических тренировок.

Новая методика оценки скорости распространения пульсовой волны позволяет оценить эластические свойства сосудистой стенки. При атеросклерозе, даже на начальных стадиях, отмечается уменьшение эластичности сосудов, увеличение скорости распространения пульсовой волны, что и регистрируется при обследовании. Таким образом, определяется "возраст сосудов". Улучшение эластических свойств сосудов на фоне реабилитационных мероприятий отражает "омоложение" сосудов и снижение вероятности развития ишемической болезни сердца, заболеваний сосудов головного мозга и других областей.

Интересующие Вас вопросы Вы можете задать по тел. 324-45-83 или

e-mail: struchkov57@mail.ru


8(499)782-85-85

115409, г. Москва, ул. Москворечье, дом 16

8(926)010-84-87
Скорая Медицинская Помощь




Rambler's Top100
Яндекс цитирования
Яндекс.Метрика