8(499)782-85-85

115409, г. Москва, ул. Москворечье, дом 16

8(926)010-84-87
Скорая Медицинская Помощь

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Клиническая больница № 85 ФМБА России

Онколог-маммолог

Клиническая больница № 85 | Онколог-маммолог

Молочная железа - орган, имеющий не только функциональное и эстетическое значение. Повышенное внимание к диагностике и лечению различных доброкачественных заболеваний молочной железы связано с высоким риском возникновения рака молочной железы в течение жизни.

По оценкам специалистов каждая восьмая женщина, проживающая в Москве, заболеет раком молочной железы в течение жизни. Таким образом, значительную часть времени маммологи уделяют вопросам ранней диагностики и профилактики рака молочной железы.

Несмотря на недостаточную эффективность метода самообследования молочных желез, эта ежемесячная процедура входит в число рекомендаций.

Техника метода самообследования молочных желез

Диагностика и профилактика рака молочной железы | Самообследование молочных желез

Поводы для обращения к онкологу-маммологу

При наличии следующих симптомов Вы должны немедленно обратиться к онкологу-маммологу:

  • Наличие опухоли или уплотнения, отличающегося от окружающей ткани в ткани молочной железы или подмышечной области
  • Изменение размера или формы молочной железы
  • Покраснение кожи молочной железы или повышение местной температуры
  • Сморщивание, втяжение кожи или изменения ее, напоминающие лимонную корку
  • Втяжение соска или изменения области окружающие сосок (ареолы)

Когда Вы обнаружили опухоль или другое изменение в Вашей груди, очень важно определить, что это такое. Встревожиться поэтому поводу - нормальная реакция.

Но у вас также есть основания быть спокойными потому, что:

  • У женщин в течение жизни возникают различные образования в груди
  • Большинство таких образований НЕ являются раком
  • В 8 из 10 случаев эти образования безобидны и не требуют хирургического вмешательства

Для того, чтобы определить характер выявленного образования, необходимо обратиться к специалисту, пройти назначенный им курс обследования.

Наиболее информативное обследование молочных желез можно выполнить у женщин с сохранной менструальной функцией в течение 8-10 дней после окончания менструации

Помните, что образования в молочной железе, имеющие размер менее 1 см, чаще всего не определяются путем пальпации.
Для выявления образований размером менее 1 см и уточнения характера образований большего размера, необходимы дополнительные инструментальные методы обследования.

Методы диагностики

Маммография

Маммография - наиболее эффективный метод лучевой диагностики у женщин после 40 лет.

Исследования показали, что использование маммографического скрининга, когда ежегодной маммографии подвергаются все женщины в определенной популяции вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб, снижает смертность у женщин с раком молочной железы на 30% за счет выявления самых ранних стадий. Это также значительно повышает шансы на возможность проведения органосохраняющего лечения

Рекомендовано выполнение ежегодного маммографического исследования со снимками в 2-х проекциях начиная с 40 лет. Шанс заболеть раком от излучения, связанного с маммографическим исследованием составляет 1 на 1000000, что является несущественным по сравнению с шансом заболеть раком молочной железы 1 на 8.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез

Ультразвуковое исследование молочных желез является как самостоятельным методом обследования, например, у женщин молодого возраста или у женщин с высокой плотностью ткани, так и методом, дополняющим маммографию.

Несмотря на высокую информативность, ультразвуковое исследование не является методом, способным заменить маммографию при скрининге.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез

Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез - исследование, которое может быть назначено при трудностях в интерпретации данных пальпации, маммографии и УЗИ. Это исследование, является очень полезным при обследовании женщин с силиконовыми имплантатами молочной железы. Также может применяться у женщин с высоким риском заболеть раком молочной железы (наследственные формы) в связи с высокой чувствительностью.

Не имеет смысла настаивать на проведении МРТ, если специалист уверен, что для постановки правильного диагноза достаточно стандартных методов обследования. Не надо забывать, что МРТ является весьма дорогостоящим и длительным по времени исследованием.

Пункционная биопсия

Пункционная биопсия - необходимая процедура, которая может быть Вам назначена, если в Вашей груди обнаружено какое-либо образование. Эта процедура выполняется тонкой иглой и обычно не вызывает болезненные ощущения. Если при пункции выделяется жидкость и уплотнение груди исчезает, то значит, это киста и обычно не является раком. Если это не киста, то во время пункции извлекаются клетки, которые исследуются цитологом, который определяет по ним характер образования.

Преимущество этой процедуры

Вы избежите операции и послеоперационных рубцов. Если вдруг окажется, что это уплотнение злокачественное, Вы с Вашим врачом можете сразу планировать свое лечение

Недостатки

Если материала, полученного в результате пункции недостаточно или его трудно интерпретировать, Вам могут потребоваться дополнительные пункции или хирургическая биопсия.

Биопсия злокачественной опухоли HE провоцирует ее рост и НЕ ухудшает течения заболевания. Ухудшение прогноза болезни происходит в результате промедления с постановкой правильного диагноза и началом лечения.

Цитологическое исследование

При наличии выделений из сосков, необходимо обратиться к специалисту для консультации и цитологического исследования выделений.

Цитологическому исследованию также может быть подвергнута жидкость, удаленная из кисты, если она, по мнению специалиста, имеет подозрительные на рак свойства.

Дуктография

Дуктография - исследование протоков молочной железы. Выполняется при подозрении на наличие разрастаний в протоках, которые имеют чаще всего доброкачественный характер, однако в редких случаях могут представлять предраковые изменения или злокачественную опухоль. Дуктография возможна только при наличии выделений из сосков. Перед дуктографией в обязательном порядке выполняется цитологическое исследование.

Сама процедура состоит из введения через специальный катетер (игла с тупым наконечником очень малого диаметра) в проток контрастного вещества и выполнения стандартного маммографического исследования. Изучение снимков после дуктографии позволяет выявить наличие и локализацию внутрипротоковых разрастаний.

Заболевания, лечение которых проводит онколог-маммолог

Более 90% пациентов, обращающихся к маммологам, страдают от различных форм фиброзно-кистозной мастопатии, большинство из которых не являются предраковыми.

Однако оценить степень выраженности мастопатии и возможность перерождения в злокачественную опухоль может только специалист.

Разработаны и применяются высокоэффективные методики лечения мастопатии, основанные на вмешательстве в процесс развития мастопатии на патогенетическом уровне.

Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы

В год оперируется около 100 больных доброкачественными и злокачественными новообразованиями молочной железы.

У 45% больных раком молочной железы в зависимости от стадии заболевания выполняются органосохраняющие операции.

У 65% больных, нуждающихся в мастэктомии, проводятся одномоментные реконструктивные вмешательства, в том числе с сохранением собственной кожи молочной железы.

У пациентов, подвергшихся радикальной мастэктомии в прошлом, успешно выполняется реконструкция молочной железы с использованием собственных тканей и имплантатов.

Проводятся реабилитационные мероприятия для предотвращения развития отека верхней конечности, консультации и подбор лечебного и повседневного белья.

Доброкачественные заболевания молочной железы

  • Узловая фиброзно-кистозная болезнь
  • Фиброаденома
  • Киста
  • Липома
  • Радиальный рубец
  • Тубулярная аденома
  • Аденома соска
  • Гинекомастия (у мужчин)
  • Доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль
  • Хронический перидуктальный мастит и др.

Предраковые и пограничные заболевания молочной железы

  • Внутрипротоковая папиллома
  • Атипичная протоковая гиперплазия (ADH)
  • Дольковый рак in situ
  • Агрессивный фиброматоз
  • Пограничная листовидная опухоль и др.

Злокачественные новообразования молочной железы

  • Протоковый рак in situ
  • Инфильтративный рак (протоковый, дольковый, папиллярный и др.)
  • Редкие формы рака (медуллярный, слизистый и др.)
  • Саркома (ангиосаркома, липосаркома и др.)
  • Злокачественная листовидная (филлоидная) опухоль и др.

Если Вам или Вашему близкому человеку поставлен диагноз рак молочной железы

Наши специалисты

Евгений Никитич Малыгин

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, лауреат Государственной премии СССР.

Имеет 25-летний опыт в хирургическом лечении рака молочной железы и реконструктивно-пластической хирургии. Является автором методов лечения мастопатии.

Сергей Евгеньевич Малыгин

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры онкологии РГМУ, действительный член ОПРЭХ.

Имеет 10-летний опыт диагностики, хирургического лечения рака молочной железы и доброкачественных заболеваний. Специалист по пластической и реконструктивной хирургии молочной железы.


8(499)782-85-85

115409, г. Москва, ул. Москворечье, дом 16

8(926)010-84-87
Скорая Медицинская Помощь




Rambler's Top100
Яндекс цитирования
Яндекс.Метрика