Что такое хронический панкреатит?
Хронический панкреатит (ХП) - достаточно частое заболевание, он диагностируется у 5,1- 9,0 % от общего числа всех больных с заболеваниями органов пищеварения. В России отмечен более интенсивный рост заболеваемости ХП. Его распространенность среди взрослых составляет 27.4-50 случаев на 100000 населения.
Заболевание обычно начинается в среднем возрасте. Данное обстоятельство связано с растущей частотой приема алкоголя и соответственно увеличением числа больных алкогольным панкреатитом. Кроме того, возможен наследственный панкреатит– заболевание наследуемое по аутосомно–доминантному типу.
Панкреатит возникает у 40 % больных с желчнокаменной болезнью. У 10–30 % больных хроническим панкреатитом развивается сахарный диабет.
Клинические признаки и симптомы панкреатита
- Боли в эпигастральной области после приема пищи, иррадиирующие в спину, которые могут продолжатся в течении многих часов или нескольких дней
- Тошнота, рвота
- Потеря массы тела (у 30–50% пациентов).
Диагноз устанавливается на основании характерного болевого синдрома, признаков недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
В отличие от острого панкреатита при хроническом редко наблюдается повышение уровня ферментов в крови или моче, поэтому если это происходит, можно подозревать формирование псевдокисты или панкреатического асцита.
Диагностика панкреатита
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет оценить размеры органа, расширение и нервность контура протоков, псевдокисты.
- С помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) можно выявить большую часть пациентов с хроническим панкреатитом.
- В последние годы все большее применение находит метод определения ферментов ПЖ ( трипсин, химотрипсин, эластаза, липаза) в кале прежде всего благодаря своей неинвазивности.
Общие принципы лечения панкреатита
- Отказ от употребления алкоголя.
- Соблюдение диеты с низким содержанием жира (до 50–75 г/сут) и частым приемом небольших количеств пищи.
- Ферментная заместительная терапия.
Наши врачи-гастроэнтерологи
Губайдулина Ландыш Ильдусовна, врач – гастроэнтеролог
